Tireoidite linfocítica - Repositório Aberto da Universidade do Porto

II.B - Tireoglobulina
IT.B1 - Tireoidite linfocitica
Demonstrou-se presença de tireoglobulina
tanto no citoplasma das células vesiculares tireoidei-
as como no colóide. Em alguns casos, as vesículas
não continham colóide e a cavidade estava ocupada
por células que revelavam, de um modo geral, escassa
ou nula positividade para a tireoglobulina (Fig.
6,A).
A intensidade de coloração para a tireo­
globulina era variável, nomeadamente em áreas
diferentes de um mesmo caso. Observaram-se
ainda padrões de coloração de acordo com o tipo
cito-arquitectural do parênquima tireoideu.
Tipo hiperplástico
Tanto o colóide como o citoplasma
das células tireoideias evidenciavam nitida positivi­
dade para a tireoglobulina (Fig. 6,B). Apesar da
intensa coloração das células tireoideias, notava-se
uma leve variação de vesícula para vesícula, bem
como entre as células de uma mesma vesícula.
Tipo oxifflico
Neste tipo morfológico o colóide apresen-
tava-se, de um modo geral, ligeiramente positivo
e com intensidade de coloração bastante homogénea,
contrastando com a heterogeneidade de coloração
das células vesiculares (Fig. 6,C). A par de áreas
em que as células tireoideias evidenciavam acentuada
positividade para a tireoglobulina, existiam outras
em que a positividade era reduzida ou quase nula.
Esta variabilidade de coloração era também frequen­
temente observável entre células de uma mesma
vesícula (Fig. 6,C).
Nos casos em que o infiltrado linfóide
era abundante (grau III), a intensidade e a heteroge­
neidade de coloração das células vesiculares eram
sobreponiveis às observadas nos casos com infiltrado
linfóide menos abundante (Fig. 6,D). Observou-se,
no entanto, uma pequena diferença no que se refere
ao colóide: em dois dos casos com infiltrado linfóide
abundante o colóide revelou-se ligeiramente positivo,
enquanto nos restantes 5 casos a sua coloração
era mais acentuada do que o habitual. O colóide
destes últimos casos não apresentava porém o aspecto
denso e homogéneo comum nos casos com padrão
de tipo oxifflico.
Do mesmo modo que o infiltrado linfóide,
a presença de fibrose não se acompanhava de modifi­
cação significativa das características de coloração
do colóide e das células vesiculares. Porém, em
um dos casos com fibrose, a positividade, quer
do colóide quer das células tireoideias, era relativa­
mente intensa e homogénea.
Tipo indeterminado
A positividade para a tireoglobulina
era nitida, tanto no colóide como no citoplasma
das células vesiculares e a intensidade da coloração
era relativamente pouco variável, quer entre vesícu­
las quer entre as células de uma mesma vesícula
(Fig. 6,E). Estas características atenuavam-se,
contudo, nas áreas de grandes vesículas com colóide,
onde a positividade quer do colóide quer das células
vesiculares era por vezes reduzido.
II.B2 - Hiperplasia Difusa
A coloração para a tireoglobulina era
acentuada, tanto no citoplasma das células como
no colóide, nos casos ou nas áreas em que o padrão
morfológico típico de hiperplasia era saliente.
A intensidade da coloração era relativamente homo­
génea, mas a superfície apical de algumas vesículas
e o citoplasma de células tireoideias evidenciavam
positividade muito marcada (Fig. 6,F).
Nas áreas em que o aspecto hiperplástico
do parênquima tireoideu era menos evidente, por
predominarem vesículas de médias dimensões com
bastante colóide, a coloração das células tireoideias
continuava a ser acentuada, mas o colóide não
evidenciava, de um modo geral, tanta positividade
como na situação anterior.
Nos casos de hiperplasia com predomínio
de vesículas de grandes dimensões, a intensidade
de coloração do colóide era bastante reduzida,
contrastando com a franca positividade do citoplasma
das células tireoideias. Nas vesículas de pequenas
dimensões, que existiam dispersas no tecido tireoideu,
a positividade de coloração para a tireoglobulina
era mais acentuada, sobretudo no que se refere
ao colóide.
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