Tireoidite linfocítica - Repositório Aberto da Universidade do Porto

Deve-se a Wharton, no século XVII,
a designação de "tireóide " para o órgão cervical
que tinha por missão "...arredondar e tornar belo
o pescoço, preenchendo os espaços vazios junto
da laringe...", o que se harmoniza com o facto
de ser "... particularmente nas mulheres que a
glândula tem dimensões maiores" (327). Embora
atraente, de certo não é esta suposição que justifica
o interesse nomeadamente de clínicos, patologistas
e imunologistas pela glândula tireoideia.
A glândula tireoideia pode apresentar
alterações tanto da função como da morfologia,
isoladamente ou simultaneamente, o que associado
à frequência com que estas alterações se manifes­
tam contribui para que a patologia tireoideia
seja muito variada. Nos seus aspectos gerais,
esta patologia aparece já relativamente sistemati­
zada em tratados de Anatomia Patológica das
primeiras décadas deste século (107,178,184,
237).
Em 1912, Hashimoto descreveu uma
forma particular de bócio, que individualizou
como entidade distinta da doença de Riedel e
das tireoidites crónicas, específicas e não específi­
cas (127). Essa situação caracterizava-se por
bócio difuso de volume moderado, que afectava
particularmente as mulheres de meia idade e que,
como elementos fundamentais, apresentava
abundante infiltrado linfóide difuso, com centros
germinativos, "atrofia" das células vesiculares
e grau variável de fibrose.
Este trabalho de Hashimoto passou
despercebido durante vários anos. Efectivamente,
em tratados de Anatomia Patológica editados durante
as duas primeiras décadas deste século (107,237),
não se encontram referências ao "bócio linfóide"
como entidade, embora a propósito do bócio
exoftálmico se descreva a possibilidade de haver
infiltrado linfóide focal com centros germinativos.
A questão da individualização da doença
de Hashimoto como uma entidade voltou a uma
fase de confusão após a publicação, em 1922, do
estudo de Ewing sobre a doença de Hashimoto e
a doença de Riedel (87). Baseando a sua opinião
em apenas quatro casos estudados, Ewing considerou
que tanto a doença de Hashimoto como a doença
de Riedel correspondiam a fases, respectivamente
precoce e tardia, de uma mesma situação patológi­
ca. Esta generalização, além de descaracterizar
a doença de Hashimoto, incorria no erro de consi­
derar como doença de Riedel situações com caracte­
rísticas perfeitamente distintas das originalmente