Tireoidite linfocítica - Repositório Aberto da Universidade do Porto

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microvilosidades longas e numerosas, sobretudo em folículos de pequenas dimensões, como já foi referido, mas o seu número era relativamente reduzi do. A presença de cílios, por vezes bem desenvolvidos, não constituía uma característica relevante da superfície apical das células vesiculares, pois só raramente foram observados. Vesiculares Características dos Núcleos das Células Os núcleos das células vesiculares eram arredondados ou levemente irregulares, sem hetero- cromatina proeminente e de nucléolos relativamente pequenos. Ocasionalmente observavam-se corpos de inclusão, na maioria de tipo simples e, raramente, de estrutura complexa (Figs. 12,A-D). Os corpos de inclusão simples eram constituídos por material fibrilhar e o seu diâmetro variava entre 0,4 e 0,6. y Os corpos de inclusão complexos tinham um diâmetro maior, entre 1,5 e 2,2 p e apresentavam uma parte central electrondensa, granular ou grânulo-fibrilhar, rodeada por um córtex fibrilhar. O componente electrondenso grânulo-fibrilhar de alguns corpos de inclusão complexos assumia evidentes caracterís ticas morfológicas de estrutura nucleolar. Tanto em corpos de inclusão simples como no córtex de corpos de inclusão complexos foram notadas ocasionalmente estruturas paracrista- linas. Estas estruturas aparentemente resultavam da disposição em filamentos paralelos do componente fibrilhar. Interstício Características da Interface Epitélio A superfície basal das células vesiculares apresentava uma morfologia muito variável. Em algumas células esta superfície era rectilinizada, enquanto noutras era irregular. Esta irregularidade por vezes era muito pronunciada, em virtude de profundas reentrâncias e de longas projecções do citoplasma. A lâmina basal contornava esta superficie basal dum modo contínuo, apenas se notando ocasio nais interrupções em áreas de passagem de células do infiltrado linfóide ou, muito raramente, em zonas de protusão, tipo "herniação", do citoplasma das células vesiculares. De um modo geral, a defini ção da lâmina basal era nitida, embora se verificasse quase sempre um relativo apagamento da "face" externa, levando a uma aparente continuidade com o material microfibrilhar do interstício (Fig. 13,A). Em algumas áreas a lâmina basal das células vesiculares apresentava-se reduplicada, mas esta alteração era pouco comum, assim como era rara a reduplicação da lâmina basal da parede dos capila res sanguíneos. (Fig. 13,C). No interstício, fora das áreas sem eviden te colagenização, existiam microfibrilhas, em quanti dade variável, e raras fibras de colagénio (Fig. 13,B). Este material dispunha-se entre a lâmina basal das células vesiculares e o capilar sanguíneo, apresentando-se este espaço frequentemente mais alargado do que na tireóide normal. Menos frequen temente, notava-se pelo contrário, uma proximidade estreita entre a estrutura vesicular e o capilar sanguíneo, sobretudo em áreas com padrão de tipo "hiperplástico". De todas as características da interface epitélio-interstício, dois aspectos morfológicos assumiam maior relevância: projecções de citoplasma das células vesiculares com alterações várias, e presença de "depósitos" junto da lâmina basal das células vesiculares, morfologicamente semelhantes a "depósitos" de imunocomplexos. Nas projecções citoplasmáticas da zona basal observava-se frequentemente material elec trondenso, por vezes com esboço de estrutura lamelar ou vestígeos de organitos citoplasmáticos, sugerindo processo degradativo (Figs. 14, A,B,C,). Estas ima gens foram observadas em 28 dos 32 casos estudados. Em algumas áreas, estas estruturas eram bastante frequentes, a lâmina basal das células vesiculares parecia reduplicada e o interstício era rico em microfibrilhas. Verificou-se ainda que em algumas destas projecções havia sugestão de dissolução da membrana citoplasmática e o seu conteúdo, normalmente granular, parecia "libertar-se" no interstício (Figs. 15,A-F). Por vezes, a acompanhar estas alterações, notava-se ainda uma acumulação de material tipo lâmina basal ao redor da projecção citoplasmática, sugerindo com mais ou menos nitidez formação de "depósitos" (Figs. 15, G,H,I,). Os "depósitos" de material grânulo-fibri-
Fig. 7 - Tireoidite linfocitica: Células vesiculares ricas em mitocôndrias. A - Algumas mitocôndrias apresentam corpos lamelares (setas). Linfócito (D entre células da vesícula tireoideia. 12.000x; B - O aparelho de Golgi é aparente (seta pequena) e as microvilosidades bem desenvolvidas (seta grossa). Numerosos corpos densos no citoplasma da zona apical. 8.000x. 45
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