Tireoidite linfocítica - Repositório Aberto da Universidade do Porto

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Arte 48S, § 35 - A Faculdade não responde pelas doutrinas expendidas na dissertação. (Regulamento da Faculdade de Medicina do Porto, 28 de Janeiro de 1951 - - Decreto n^ 19337)
Deve-se a Wharton, no século XVII, a designação de "tireóide " para o órgão cervical que tinha por missão "...arredondar e tornar belo o pescoço, preenchendo os espaços vazios junto da laringe...", o que se harmoniza com o facto de ser "... particularmente nas mulheres que a glândula tem dimensões maiores" (327). Embora atraente, de certo não é esta suposição que justifica o interesse nomeadamente de clínicos, patologistas e imunologistas pela glândula tireoideia. A glândula tireoideia pode apresentar alterações tanto da função como da morfologia, isoladamente ou simultaneamente, o que associado à frequência com que estas alterações se manifes tam contribui para que a patologia tireoideia seja muito variada. Nos seus aspectos gerais, esta patologia aparece já relativamente sistemati zada em tratados de Anatomia Patológica das primeiras décadas deste século (107,178,184, 237). Em 1912, Hashimoto descreveu uma forma particular de bócio, que individualizou como entidade distinta da doença de Riedel e das tireoidites crónicas, específicas e não específi cas (127). Essa situação caracterizava-se por bócio difuso de volume moderado, que afectava particularmente as mulheres de meia idade e que, como elementos fundamentais, apresentava abundante infiltrado linfóide difuso, com centros germinativos, "atrofia" das células vesiculares e grau variável de fibrose. Este trabalho de Hashimoto passou despercebido durante vários anos. Efectivamente, em tratados de Anatomia Patológica editados durante as duas primeiras décadas deste século (107,237), não se encontram referências ao "bócio linfóide" como entidade, embora a propósito do bócio exoftálmico se descreva a possibilidade de haver infiltrado linfóide focal com centros germinativos. A questão da individualização da doença de Hashimoto como uma entidade voltou a uma fase de confusão após a publicação, em 1922, do estudo de Ewing sobre a doença de Hashimoto e a doença de Riedel (87). Baseando a sua opinião em apenas quatro casos estudados, Ewing considerou que tanto a doença de Hashimoto como a doença de Riedel correspondiam a fases, respectivamente precoce e tardia, de uma mesma situação patológi ca. Esta generalização, além de descaracterizar a doença de Hashimoto, incorria no erro de consi derar como doença de Riedel situações com caracte rísticas perfeitamente distintas das originalmente
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