Tireoidite linfocítica - Repositório Aberto da Universidade do Porto

microvilosidades longas e numerosas, sobretudo
em folículos de pequenas dimensões, como já foi
referido, mas o seu número era relativamente reduzi­
do.
A presença de cílios, por vezes bem
desenvolvidos, não constituía uma característica
relevante da superfície apical das células vesiculares,
pois só raramente foram observados.
Vesiculares
Características dos Núcleos das Células
Os núcleos das células vesiculares eram
arredondados ou levemente irregulares, sem hetero-
cromatina proeminente e de nucléolos relativamente
pequenos. Ocasionalmente observavam-se corpos
de inclusão, na maioria de tipo simples e, raramente,
de estrutura complexa (Figs. 12,A-D). Os corpos
de inclusão simples eram constituídos por material
fibrilhar e o seu diâmetro variava entre 0,4 e 0,6. y
Os corpos de inclusão complexos tinham um diâmetro
maior, entre 1,5 e 2,2 p e apresentavam uma parte
central electrondensa, granular ou grânulo-fibrilhar,
rodeada por um córtex fibrilhar. O componente
electrondenso grânulo-fibrilhar de alguns corpos
de inclusão complexos assumia evidentes caracterís­
ticas morfológicas de estrutura nucleolar.
Tanto em corpos de inclusão simples
como no córtex de corpos de inclusão complexos
foram notadas ocasionalmente estruturas paracrista-
linas. Estas estruturas aparentemente resultavam
da disposição em filamentos paralelos do componente
fibrilhar.
Interstício
Características da Interface Epitélio
A superfície basal das células vesiculares
apresentava uma morfologia muito variável. Em
algumas células esta superfície era rectilinizada,
enquanto noutras era irregular. Esta irregularidade
por vezes era muito pronunciada, em virtude de
profundas reentrâncias e de longas projecções do
citoplasma.
A lâmina basal contornava esta superficie
basal dum modo contínuo, apenas se notando ocasio­
nais interrupções em áreas de passagem de células
do infiltrado linfóide ou, muito raramente, em
zonas de protusão, tipo "herniação", do citoplasma
das células vesiculares. De um modo geral, a defini­
ção da lâmina basal era nitida, embora se verificasse
quase sempre um relativo apagamento da "face"
externa, levando a uma aparente continuidade
com o material microfibrilhar do interstício (Fig.
13,A). Em algumas áreas a lâmina basal das células
vesiculares apresentava-se reduplicada, mas esta
alteração era pouco comum, assim como era rara
a reduplicação da lâmina basal da parede dos capila­
res sanguíneos. (Fig. 13,C).
No interstício, fora das áreas sem eviden­
te colagenização, existiam microfibrilhas, em quanti­
dade variável, e raras fibras de colagénio (Fig.
13,B). Este material dispunha-se entre a lâmina
basal das células vesiculares e o capilar sanguíneo,
apresentando-se este espaço frequentemente mais
alargado do que na tireóide normal. Menos frequen­
temente, notava-se pelo contrário, uma proximidade
estreita entre a estrutura vesicular e o capilar
sanguíneo, sobretudo em áreas com padrão de tipo
"hiperplástico".
De todas as características da interface
epitélio-interstício, dois aspectos morfológicos
assumiam maior relevância: projecções de citoplasma
das células vesiculares com alterações várias, e
presença de "depósitos" junto da lâmina basal das
células vesiculares, morfologicamente semelhantes
a "depósitos" de imunocomplexos.
Nas projecções citoplasmáticas da zona
basal observava-se frequentemente material elec­
trondenso, por vezes com esboço de estrutura lamelar
ou vestígeos de organitos citoplasmáticos, sugerindo
processo degradativo (Figs. 14, A,B,C,). Estas ima­
gens foram observadas em 28 dos 32 casos estudados.
Em algumas áreas, estas estruturas eram bastante
frequentes, a lâmina basal das células vesiculares
parecia reduplicada e o interstício era rico em
microfibrilhas. Verificou-se ainda que em algumas
destas projecções havia sugestão de dissolução
da membrana citoplasmática e o seu conteúdo,
normalmente granular, parecia "libertar-se" no
interstício (Figs. 15,A-F). Por vezes, a acompanhar
estas alterações, notava-se ainda uma acumulação
de material tipo lâmina basal ao redor da projecção
citoplasmática, sugerindo com mais ou menos nitidez
formação de "depósitos" (Figs. 15, G,H,I,).
Os "depósitos" de material grânulo-fibri-