Manual de Especialidades em Saúde Bucal

118 SECRETARIA DE ATENçãO à SAÚDE/MS
amoxicilina como primeira escolha
ou outro quimioterápico de escolha
adequada à pessoa caso a primeira
seja contra-indicada. Pode ainda ser
endovenosa caso o procedimento
ocorra em ambiente hospitalar.
• O usuário deverá receber 2,0 gramas
de amoxicilina administrada via oral 1
hora antes do procedimento. No caso
de alergia, a segunda escolha seria
Clindamicina 600 mg ou Azitromicina/
Claritromicina 500 mg, VO, 1 hora
antes do procedimento. Deverá ainda
realizar bochecho com solução de
clorexidina a 0,12% por 3 minutos
como meio de assepsia intrabucal.
• A continuação de antibioticoterapia
(amoxicilina 500 mg de 8/8 horas) por
7 dias e antiinflamatório (nimesulida
100 mg de 12/12 horas por até 5 dias)
dependerá do tempo cirúrgico para
instalação dos implantes ósseointegrados,
presença de edema, dor, etc.
• Sendo rea lizada em ambiente
ambulatorial, a cirurgia para instalação
de implantes osseointegrados deverá ser
realizada sob sedação via oral através
do uso de benzodiazepínico e anestesia
local. A mesma também poderá ser
realizada em ambiente hospitalar sob
sedação endovenosa ou anestesia geral
caso o usuário requeira este cuidado,
mas vale ressaltar a necessidade de
consciência e participação do mesmo
durante a instalação da sobredentadura
em função imediata.
Cuidados
• As normas de biossegurança
preconizadas para cirurgia ambulatorial
devem ser rigorosamente seguidas,
considerando-se em especial o trato
com os implantes que serão instalados
na cavidade bucal, atendendo às normas
do fabricante.
• Os princípios biomecânicos e anatomia
deverão ser respeitados para que não
ocorram lesões irreversíveis.
Condutas em caso de urgência/emergência
Medicação de controle da dor/
inflamação e, se for o caso, infecção. Realizar
as abordagens possíveis, de acordo com a
situação de urgência/emergência e, quando
necessário, encaminhar aos outros serviços
de referência especializados.
Preparo prévio a ser realizado na Atenção
Básica
O usuário deverá ter sido avaliado
previamente e, se necessário, recebido
tratamento básico (restaurações, exodontias,
raspagem, profilaxia, aplicação tópica de flúor,
etc.) e orientações para uma higiene bucal
adequada.
Proservação
• O usuário deverá ser instruído
sobre sua nova prótese retida por
implantes e orientado sobre a
importância de sua participação no
sentido de preservá-la em função,
prolongando sua durabilidade, assim
como também nos cuidados póscirúrgicos
sobre repouso, alimentação
e higienização.
• O usuário deverá retornar ao CEO
anualmente para revisão, profilaxia
(sobredentadura e implantes) e ajustes na
sobredentadura implanto-suportada.
Observações
Os códigos relativos à implantodontia
constantes na Tabela do Sistema de
Informações Ambulatoriais do Sistema
Único de Saúde – SIA/SUS contemplam,
atualmente, os seguintes códigos da décima
edição da CID - Classificação Estatística
Internacional de Doenças e Problemas
Relacionados à Saúde: Q35 Fenda palatina,
Q36 Fenda labial, Q37 Fenda labial com
fenda palatina e Q38 Outras malformações
congênitas da língua, da boca e da faringe.
material e instrumental necessários
• Afastador Farabeuf
• Afastador Mead
• Afastador Minnesota