Manual de Especialidades em Saúde Bucal

46 SECRETARIA DE ATENçãO à SAÚDE/MS
mecânico, deve-se considerar a prescrição de
solução de gluconato de clorexidina a 0,12%,
em intervalos de 12 horas.
• Nas consultas subseqüentes, havendo
hipersensibilidade dentinária, deve-se
levar em consideração, primariamente,
que a hipersensibilidade dentinária é
sujeita ao efeito placebo.
• Aplicação profissional de gel acidulado a
1,23% [mínimo em 4 (quatro) sessões, de
acordo com o caso clínico]; de verniz com
5% de fluoreto de sódio [a cada (2) dois
dias, no mínimo em 4 (quatro) sessões,
de acordo com o caso] ou de oxalato de
potássio (gel) [a cada 2 (dois) dias, sendo
no mínimo 4 (quatro) sessões, de acordo
com a necessidade do caso clínico].
• Prescrição de bochechos com solução
de fluoreto de sódio a 0,2% [manipular
1 (um) litro de solução, sendo que, o uso
desse, deve ser realizado diariamente
por um período de 3 (três) minutos] ou
de dentifrício com nitrato de potássio
ou similar.
Cuidados
• Deve-se considerar a natureza cruenta
do procedimento, com capacidade de
gerar bacteremia. A raspagem não deve
ser excessiva, pois freqüentemente pode
gerar hipersensibilidade dentinária,
riscos e degraus na superfície radicular.
• Na ocorrência de traumatismo, com
rompimento da integridade da papila
interdental, recomenda-se sutura.
Condutas em caso de urgência/emergência
Não se aplica.
Preparo prévio a ser realizado na Atenção
Básica
Todo paciente deverá receber procedimentos
de controle da placa supra (remoção de fatores
retentivos e orientação de higiene bucal) e
subgengival (RASUB), sendo que o controle
de placa supragengival deve preceder a RASUB.
Serão encaminhados ao CEO os pacientes que
não demonstrarem redução de profundidade de
sondagem das bolsas tratadas na UBS.
Proservação
• Entre 30 e 90 dias após o término
do tratamento, o paciente deverá ser
reavaliado no CEO.
• Pa c i e n t e s q u e r e s p o n d e r a m
adequadamente ao tratamento
retornam à Atenção Básica para
manutenção.
• Pacientes que não responderam
ao tratamento deverão receber
alternativas adicionais, que
incluem nova abordagem com ou
sem cirurgia e, eventualmente,
antibioticoterapia.
Observações
• Recomenda-se que o paciente utilize
gel de clorexidina a 1% uma vez ao
dia, localmente associado à escovação
da área da furca com escova unitufo ou
interdental.
material e instrumental necessários
• Espelho odontológico
• Sonda exploradora
• Sonda periodontal
• Sonda de Nabers
• Pinça clínica
• Seringa Carpule
• Jogo de curetas da série Gracey
(sugerem-se no mínimo as de nº 3-4;
11-12; 13-14)
• Jogo de curetas Columbia (1 R-L, 2
R-l, 3 R-l, 4 R-l)
• Jogo de curetas Pádua Lima N (1-2,
3-4, 5-6)
• Pedras de afiar curetas
• Aparelho e pontas de ultra-som para
raspagem subgengival
• Gaze
• Anestésico tópico
• Anestésico com vasoconstritor
• Anestésico sem vasoconstritor
• Agulha descartável
• Guardanapos de papel
• Sugador
• Filme radiográfico periapical
• Luvas de procedimento