Manual de Especialidades em Saúde Bucal

98 SECRETARIA DE ATENçãO à SAÚDE/MS
• Estágio de desenvolvimento e
maturação;
• História médica (tipo de parto, alterações
congênitas, doenças da infância, alergias,
antecedentes familiares, tratamento
médico, uso de medicamentos e
intervenções cirúrgicas);
• Hábitos alimentares;
• História dental (cáries, restaurações,
cirurgias e traumas prévios).
6.2.3 Exame físico
6.2.3.1 Extrabucal
É realizado por um conjunto de inspeção,
palpação e avaliação funcional da forma
facial, pele facial, tecidos faciais, olhos,
ouvidos, nariz, glândulas parótidas, pescoço
e articulação temporomandibular.
É essencial verificar:
• Padrão facial;
• Tipo de perfil facial;
• Altura e equilíbrio de terços faciais;
• Assimetria;
• Análise funcional (respiração, fonação,
deglutição, mastigação, postura,
movimentos mandibulares e ATM);
• Avaliação muscular (facial, peri-oral e
língua);
• detecção de hábitos.
6.2.3.2 intrabucal
Avaliar tecidos moles, exame dental e
exame periodontal observando os seguintes
aspectos considerados essenciais:
• Condições de higiene bucal;
• Tecidos moles intrabucais;
• Freios labial e lingual;
• Fase e desenvolvimento da dentição
(seqüência e cronologia eruptiva);
• Condições anatômicas (anomalias de
número, forma e tamanho);
• Más posições dentais individuais;
• Condições clínicas (cáries,restaurações,
fraturas e manchas);
• Arcos dentais e relação entre eles (tipo
de má-oclusão, linha média, trespasse
horizontal e vertical dos incisivos e
Curva de Spee).
6.2.4 Exames complementares
1. Fotografias:
• Extrabucais: frente, perfil direito e
sorriso;
• Intrabucais: oclusal, lingual, frontal
e lateral direita e esquerda.
2. Radiografias:
• Panorâmica;
• Telerradiografia em norma lateral
e frontal;
• Periapicais;
• Mão e punho.
3. modelos de estudo (superior e inferior)
4. A v a l i a ç ã o f o n o a u d i o l ó g i c a
diante de alterações musculares e
funcionais.
6.2.5 Procedimentos para
tratamento ortodôntico
6.2.5.1 mantenedor de espaço
definição
Dispositivo ortodôntico construído com
a finalidade de manutenção das dimensões
dos arcos dentais e da normalidade das
funções orais evitando conseqüências
deletérias ao sistema estomatognático.
indicações
Preservar o espaço e manter a normalidade
das funções nos casos de: perdas precoces dos
dentes decíduos com a presença do sucessor
permanente, agenesias, desvio de erupção
do dente permanente e aspectos estéticopsicológicos.
Seqüência de intervenção
mantenedores removíveis
• Moldagem;
• Construção do modelo de trabalho;
• Planejamentodomantenedorconforme
região anterior ou posterior (funcional,
anterior e posterior);
• Envio ao laboratório;
• Instalação do aparelho;
• Orientações sobre uso adequado,
cuidados e higienização.