Manual de Especialidades em Saúde Bucal

90 SECRETARIA DE ATENçãO à SAÚDE/MS
a fase laboratorial.Uma moldagem
funcional pode ser importante para
estabilização de próteses removíveis
com extremidade livre.
• Registro interoclusal
O registro interoclusal deve ser feito
de acordo com a complexidade do
caso. Em casos de arcos com relação
interoclusal estável pode ser feito
com lâmina de cera. Em casos de
arcos instáveis é necessário o uso de
chapas de provas parciais. O registro
de arco facial é fundamental para
montagem em Articulador Semi-
Ajustável (ASA). Entretanto, casos
menos extensos podem ser montados
em articuladores não-ajustáveis.Os
tratamentos realizados em ASA
seguirão os parâmetros ajustáveis
segundo as médias populacionais (30 o
para inclinação da guia condilar e 15 o
para ângulo de Benett).
• Prova da estrutura metálica e
relações
Feita para conferir e ajustar, se
necessário, a adaptação da estrutura
metálica fundida. Uma nova relação
intermaxilar para confirmação pode
ser registrada com a colocação de
roletes de cera. Nesta sessão deve-se
registrar a cor dos dentes e da base da
prótese.
• Prova de dentes
Prova estética, fonética (quando couber)
e de relação de intercuspidação dos
dentes.Freqüentemente são necessários
ajustes que podem ser realizados na
própria sessão. Eventualmente, e em
casos de grandes ajustes, poderá ser
tomado novo registro interoclusal, a
partir da própria estrutura dentada e
enviá-los para ajuste em laboratório.
• Instalação
Nesta sessão serão feitos ajustes de
contorno necessários para aliviar áreas
que provoquem dor ou ferimento.
Também é fundamental o ajuste oclusal
para conferir estabilidade à prótese.
Preparo prévio a ser realizado na Atenção
Básica
Os usuários desdentados parciais em um
ou ambos os arcos deverão ser encaminhados
ao serviço especializado sem presença de
restos radiculares, dentes inclusos ou lesões
que contra-indiquem a reabilitação ou
necessitem de indicação prioritária.
Proservação
A proservação imediata da prótese
deve ser feita pelo CEO ou pela UBS,
conforme pactuação local, até que a prótese
esteja adaptada e sem causar máculas.
Posteriormente, a proservação deve ser
feita preferencialmente na Atenção Básica
com retornos semestrais para verificar a
presença de lesões, perda de retenção, ajuste
de grampos, desadaptação da sela, desgastes
oclusais e indicação de substituição.
material e instrumental necessários
• Água
• Álcool 96
• Álcool 70
• Alginato
• Arco facial
• Borrifador plástico
• Campo de papel tipo babador,conector
tipo jacaré
• Cera 7
• Cera utilidade
• Escala de cor de dentes de estoque
• Escala de cor de resina para base de
dentadura
• Espátula Le Cron
• Espátula nº 36
• Espátula plástica para alginato
• Estilete
• Disco de feltro com mandril
• Fresa
• Garfo de ASA para desdentado
• Gaze
• Godiva de baixa fusão em bastão
• Gral com água morna
• Gral de borracha grande
• Grampos de grampeador•Solução de
hipoclorito de sódio a 1%
• Jato de ar