Manual de Especialidades em Saúde Bucal

78 SECRETARIA DE ATENçãO à SAÚDE/MS
• Preparo biomecânico do canal
radicular estabelecendo a conicidade
do conduto;
• Tomada radiográfica com a finalidade
de ’prova do cone principal’;
• Obturação radicular;
• Tomada radiográfica periapical final;
• Selamento coronário.
Terapia medicamentosa
• Uso tópico: tricresol formalina/
paramonoclorofenol com nitrofurazona
(2 mg)/pasta de hidróxido de cálcio
(curativo de demora) => de acordo com
a técnica empregada pelo profissional;
• Uso sistêmico:Prescrição de analgésico
(paracetamol 500-750 mg) em intervalos
de 4 horas e/ou antiinflamatórios não
esteroidais, em intervalos de 6 e 8
horas respectivamente, na presença de
dor e inflamação. Antibioticoterapia:
Indicações: ineficácia da conduta
cirúrgica para solução do processo;
acometimento de tecidos moles
vizinhos; comprometimento sistêmico
(hiperemia, linfoadenopatia regional,
leucocitose e neutrocitose); presença
de imunodepressão. Esquemas de
administração: penicilina V (500.000
UI), VO, em intervalos de 6 horas
por 7 dias ou amoxicilina (500 mg),
VO, em intervalos de 8 horas por 7
dias ou eritromicina (250 mg), VO,
em intervalos de 6 horas por 7 dias
ou claritomicina (250 mg), VO, em
intervalos de 12 horas por 7 dias.
Cuidados
• Contaminação por rompimento
do lençol de borracha ou perda do
selamento coronário.
• Pericementite.
• Reagudização do processo crônico.
Condutas em caso de urgência/emergência
• Retirada do selamento coronário para
descompressão;
• Irrigação com solução de Labarraque;
• Renovação do curativo de demora
(tricresol formalina/paramonoclorofenol
com nitrofurazona (2 mg)/pasta de
hidróxido de cálcio);
• Aplicação de novo selamento
coronário;
• Medicação sistêmica, se necessário.
Preparo prévio a ser realizado na Atenção
Básica
• Remoção de tecido cariado;
• Extirpação pulpar;
• Aplicação de curativo de demora;
• Selamento coronário;
• Medicação sistêmica, se necessário.
Proservação
• Por dois anos, com avaliação semestral,
através de exames clínico e radiográfico.
• Deverá ser feita no próprio CEO ou
na UBS, conforme a pactuação local.
Observações
• Dentes cuja lesão, após 2 anos do
tratamento, não sofreu regressão e
apresentando-se com mais de 1 mm
de diâmetro constatado no exame
radiográfico deverão ser submetidos
ao retratamento.
material e instrumental necessários
• Películas radiográficas periapicais
• Brocas para alta-rotação
• Brocas para baixa-rotação
• Ampliadores de orifício
• Régua milimetrada
• Limas endodônticas
• Espaçadores digitais
• Dique de borracha
• Seringa luer-lok para irrigação
• Cânulas para aspiração
• Grampos
• Perfurador de borracha
• Pinça porta-grampos
• Seringa carpule
• Solução irrigadora desinfetante -
hipoclorito de sódio a 2,5% - solução
de labarraque
• Cones de papel absorvente
• Cones de guta-percha principal e
secundário