Manual de Especialidades em Saúde Bucal

80 SECRETARIA DE ATENçãO à SAÚDE/MS
Observações
• Todo retratamento deverá ser
considerado como um tratamento de
“dente sem vitalidade”.
• Em caso de insucesso deverá
ser encaminhado para cirurgia
paraendodôntica.
material e instrumental necessários
• Películas radiográficas periapicais
• Brocas para alta-rotação
• Brocas para baixa-rotação
• Ampliadores de orifício
• Régua milimetrada
• Limas endodônticas
• Espaçadores digitais
• Dique de borracha
• Seringa luer-lok para irrigação
• Cânula para aspiração
• Grampos
• Perfurador de borracha
• Pinça porta-grampos
• Seringa carpule
• Solução irrigadora desinfetante
(hipoclorito de sódio a 2,5% - solução
de labarraque)
• Cones de papel absorvente
• Cones de guta-percha principal e
secundário
• Solventes de guta-percha (eucaliptol
ou óleo de laranjeira)
• EDTA
4.2.5.4 Tratamento de perfurações radiculares
definição
Tratamento que visa reparar perfurações
na raiz dentária.
indicações
Para reparo da perfuração e prevenção
do aparecimento de lesão endo-periodontal
que acarretaria a perda dentária.
Seqüência de intervenção
• Tomada radiográfica periapical
inicial;
• Anestesia;
• Isolamento absoluto do campo
operatório;
• Assepsia;
• Acesso à câmara pulpar estabelecendo
uma forma de conveniência;
• Remoção do material obturador,
quando houver;
• Tomada radiográfica com a finalidade
de realizar a odontometria;
• Odontometria, estabelecendo o
comprimento real de trabalho (CRT)
de 0,5 a 1,0 mm aquém do ápice;
• Preparo biomecânico do canal
radicular estabelecendo a conicidade
do conduto;
• Aplicação do Mineral Trióxido
Agregado (MTA);
• Tomadaradiográficacomafinalidadede
“prova do cone principal” e constatação
do fechamento da perfuração;
• Obturação radicular;
• Tomada radiográfica periapical final;
• Selamento coronário.
Terapia medicamentosa
• Uso tópico: tricresol formalina /
paramonoclorofenol com nitrofurazona
(2 mg)/ pasta de hidróxido de cálcio
(curativo de demora) => de acordo com
a técnica empregada pelo profissional.
• Uso sistêmico:
• Prescrição d e a n a l g é s i c o
(paracetamol 500-750 mg)
em intervalos de 4 horas e ou
antiinflamatórios não esteroidais,
em intervalos de 6 e 8 horas
respectivamente, na presença de
dor e inflamação.
• Antibioticoterapia:Indicações:
ineficácia da conduta cirúrgica para
solução do processo; acometimento de
tecidos moles vizinhos; comprometimento
sistêmico (hiperemia, linfoadenopatia
regional, leucocitose e neutrocitose);
presença de imunodepressão. Esquemas
de administração: penicilina V
(500.000 UI), VO, em intervalos de
6 horas por 7 dias ou amoxicilina
(500 mg), VO, em intervalos de 8
horas por 7 dias ou eritromicina