Manual de Especialidades em Saúde Bucal

mucosas, problemas de mastigação,
problemas de fala, mau hálito,
restaurações ausentes, infecções
dentárias.
3.2.3.2 intrabucal
Observar alterações na consistência,
coloração e/ou sintomatologias associadas
às mucosas de revestimento (mucosa jugal,
assoalho bucal, ventre da língua, palato mole
e lábios), mucosas mastigatórias (gengivas e
palato duro), mucosas especializadas (dorso da
língua), rebordos ósseos e oclusão dentária.
3.2.4 Exames complementares
• Exames laboratoriais:exames de sangue
(hemograma, provas de coagulação,
glicemia, etc.).
• Exames microbiológicos, exames
bioquímicos, exames histopatológicos,
imuno-histoquímicos, etc.
• Exames imaginológicos: radiográficos
(periapicais, oclusais, panorâmica,
cefalometrias de perfil e frontal,
demais radiografias cranio-faciais),
tomografias computadorizadas craniofaciais,
ressonância magnética craniofaciais,
cintilografias ósseas.
3.2.5 Procedimentos de cirurgia
buco-dentária
3.2.5.1 Exodontias complexas de
retenções, inclusões ou impactações
dentárias, cirurgias de tracionamento
dentário com finalidade ortodôntica,
transplantes dentais autógenos
definição
Retenção dentária caracteriza-se pela
incapacidade de erupção total de um dente
para realizar sua função mastigatória. Tal
retenção pode ser óssea, mucosa, impactação
em outro dente, etc.
indicações
O tratamento será eletivo para remoção
e/ou aproveitamento de dentes inclusos,
com maior freqüência os terceiros molares
MANUAl DE ESPECIAlIDADES EM SAÚDE BUCAl
superiores e inferiores, por indicação
preventiva ortodôntica, periodontal ou
patologias associadas a estes.
Seqüência de intervenção
• Anti-sepsia Extrabucal com clorexidina
saponácea a 2% ou 4% ou PVPI
tópico;
• Anti-sepsia intrabucal com bochecho
de clorexidina 0,12% por dois
minutos;
• Anestesia tópica nas regiões a serem
puncionadas;
• Anestesia infiltrativa por bloqueio e/
ou terminal infiltrativa do dente e
estruturas anexas;
• Isolamento e secagem do campo
operatório com gaze;
• Incisão com extensão proximal
dos dentes envolvidos de forma a
permitir o acesso e a exposição do sitio
cirúrgico;
• Aspiração contínua de sangue e
líquidos utilizados na irrigação e
lavagem do campo operatório;
• Descolamento e afastamento do
retalho fibromucoso;
• Identificação da condição de
impactação óssea e relação com dentes
ou estruturas vizinhas;
• Osteotomia para acesso (se necessário)
e odontosecção (se necessário) com
brocas cirúrgicas em turbinas de alta
rotação, copiosamente irrigadas com
água destilada ou soro fisiológico a
0,9%, ou ainda com brocas e micromotores
de baixa rotação irrigados, ou
cinzéis e martelo cirúrgico;
• Preparo do sítio receptor e remoção
da unidade doadora (em casos de
transplantes dentais) a ser transplantada
com o mínimo de trauma do ligamento
periodontal e estabilização do
transplante com goteira de acrílico,
adesivos resinosos colados nos dentes
vizinhos ou pelas suturas;
• Remoção das estruturas dentárias com
uso de alavancas ou fórceps ou fixação
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