Manual de Especialidades em Saúde Bucal

5.1 Manual de Regulação
Especialidade clínica: Prótese
dentária
Motivos mais freqüentes de encaminhamento:
a. Desdentados totais;
b. Desdentados parciais;
c. Perda unitária de elemento dental;
d. Perda de estrutura dentária em mais de
três faces.
Responsabilidade por nível de atenção
Básica: Deverão ser realizados todos os
procedimentos clínicos básicos e, após, realizase
na Atenção Básica a reabilitação por próteses
totais e/ou parciais removíveis superiores,
inferiores ou ambas. Em municípios cuja
Atenção Básica não provê reabilitação protética,
os usuários deverão ser encaminhados à atenção
especializada com as necessidades de dentística,
cirurgia ou periodontia básicas sanadas.
Média: Reabilitação por próteses parciais
fixas e fixas unitárias; instalação de retentores
intra-radiculares indiretos; reabilitação por
próteses totais e parciais removíveis superiores,
inferiores ou ambas, em municípios onde não
há cobertura deste serviço na Atenção Básica.
Justif icativa para encaminhamento
Pacientes que necessitem de reabilitação
protética parcial ou total em municípios cuja
Atenção Básica não provê estes tipos de
procedimentos.
5.2 Manual Clínico
Especialidade clínica: Prótese
dentária
5.2.1 Observação dos critérios de
referência e contra-referência
Considerar, por meio de verificação da
ficha de encaminhamento e exame bucal
MANUAl DE ESPECIAlIDADES EM SAÚDE BUCAl
do usuário, se a situação referenciada teve
respeitados os critérios estabelecidos no
Manual de Regulação de Prótese.
5.2.2 Anamnese
Registro de dados pessoais e da situação
geral de saúde, incluindo a história
médica pregressa e a história de doenças/
agravos na familia, cuja determinação ou
influência genética é importante; verificar
o uso de medicações; avaliar o motivo
do encaminhamento e aspectos que
influenciam o problema; identificar e tentar
minimizar as possíveis ansiedades ou medos
em relação ao atendimento, esclarecer
dúvidas e/ou questões apresentadas pelo
usuário, etc.
5.2.3 Exame físico
5.2.3.1 Extrabucal
É realizado por um conjunto de
inspeção, palpação e avaliação funcional
da forma facial, pele facial, tecidos faciais,
olhos, ouvidos, nariz, glândulas parótidas,
pescoço, articulação temporomandibular.
Alguns fatores auxiliam no planejamento,
na execução e no prognóstico:
• Assimetria facial, cor da pele, altura de
sorriso, entre outros.
5.2.3.2 intrabucal
Avaliar tecidos moles, exame dental e
exame periodontal observando os seguintes
aspectos considerados essenciais:
• Preenchimento de odontograma, exame
para verificar a presença de lesões de
mucosa, lábios e língua que inviabilizem
o tratamento ou priorizem indicações
para outras especialidades.
5.2.4 Exames complementares
É recomendado exame radiográfico para
análise da presença de lesões no tecido ósseo
de suporte, bem como para busca de restos
radiculares e elementos inclusos em áreas
edêntulas.
87