View - Repositório Aberto da Universidade do Porto

Colecistite Aguda. Aspectos Clínicos e Experimentais
("Voltaren"), regi s ta ram-se lesões graves em 19 (82,3%) e discretas em 4
(17,6%), não havendo qualquer diferença significativa em relação aos animais
do grupo PI.
Julgámos que os nossos resultados têm indiscutível interesse, uma vez
que escasseiam referências bibliográficas sobre o assunto em questão.
Até ao presente momento, a acção dos anti-inflamatórios não esteróides
nas lesões histológicas de colecistite aguda experimental apenas foram estu­
dadas por Jivernak (t,2 \ Svanik (85) e Myers (S7) . Os primeiros autores realiza­
ram as suas investigações no decurso de estudos de perfusão; verificaram que
a indometacina tinha uma acção benéfica na colecistite experimental dimi­
nuindo a secreção e a distensão vesicular desencadeadas pela lisolecitina; es­
tes factos estariam relacionados com a diminuição de produção de
prostaglandinas. Porém, estas experiências são criticáveis uma vez que se tra­
ta de estudos de perfusão em que as lesões vesiculares foram produzidas ape­
nas naquele momento pela lisofosfatidilcolina e por consequência em situa­
ções muito diferentes do que acontece em patologia humana.
Por sua vez Myers (87) , estudou, nos Coelhos, a repercussão da
indometacina sobre eventuais lesões vesiculares na dependência de constrição
coledócica durante períodos de 6, 24 e 72 horas; apenas houve regressão nos
dois primeiros grupos, o mesmo não acontecendo nos animais necropsiados
ao fim de 3 dias. Contudo, como já a seu tempo dissemos, este modelo pare-
ce-nos criticável não só pelas dificuldades técnicas de que se rodeia, mas ain­
da por ocasionar colestase, o que modifica as condições ideais pretendidas.
As nossas investigações permitem-nos concluir que, ao contrário do que
admitiam alguns autores, os anti-inflamatórios não esteróides não são sus­
ceptíveis de fazer regressar ou de impedir as lesões agudas vesiculares.
Thornell (B0 ' tinha relatado melhoria na sintomatologia dolorosa da cólica biliar
pela indometacina, demonstrando em estudos intra-operatórios que aquela
droga provocava uma diminuição da pressão intra-vesicular. Recentemente,
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