View - Repositório Aberto da Universidade do Porto
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Quadro IV- Colecistite Agu<strong>da</strong>. Fisiopatologia (I)<br />
IV. Fisiopatologia<br />
Obstrução cística<br />
'li<br />
Alterações químicas com libertação de media<strong>do</strong>res inflamatórios:<br />
• Lisolecitina<br />
• Prostaglandinas<br />
• Factor activi<strong>da</strong><strong>do</strong>r de plaquetas<br />
Secreção activa <strong>da</strong> mucosa vesicular por mediação neural<br />
Aumento <strong>da</strong> pressão intra-vesicular por hipersecreção, poden<strong>do</strong> ocasionar necrose<br />
e hemorragia<br />
Infecção primitiva e vasculite - (pouco significativas)<br />
Quadro V - Colecistite agu<strong>da</strong> - Fisiopatologia (2)<br />
Colecistite alitíásica:<br />
Obstrução funcional<br />
Lesão <strong>da</strong> mucosa<br />
Invasão bacteriana<br />
Isquemia vesicular<br />
"Sepsis": Invasão bacteriana; activação <strong>do</strong> factor XII, trombose vascular<br />
Choque: Isquemia vesicular<br />
Obstrução funcional e lesão <strong>da</strong> mucosa vesicular (jejum, APT, ventilação mecânica,<br />
opiáceos, estase biliar)<br />
Quadro VI - Colecistite Agu<strong>da</strong>. Factores de risco<br />
Litíase vesicular<br />
I<strong>da</strong>de<br />
Diabetes<br />
Choque<br />
Desidratação e jejum prolonga<strong>do</strong><br />
Bacteriemia<br />
"Sepsis" intra-ab<strong>do</strong>minal<br />
Insuficiência respiratória<br />
Insuficiência renal<br />
Coagulação intra-vascular dissemina<strong>da</strong><br />
Administração de narcóticos e drogas vaso-activas<br />
Transfusões múltiplas<br />
Alimentação parentérica total<br />
Ventilação respiratória mecânica prolonga<strong>da</strong><br />
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