View - Repositório Aberto da Universidade do Porto

X. Investigação Experimental
em 1997, Akriavidis (90 ' mostrou-se entusiasmado com a acção do diclofenac
na diminuição da intensidade da dor na colelítiase, admitindo mesmo que a
sua administração poderia diminuir a evolução para a colecistite aguda.
Afirmou este autor: "//; patients with biliary cholelithiasis, who present
biliary colic, a single 75mg intra muscular dose of diclofenac can provide
satisfactory pain relief and decrease substantially the rate of progression to acute
choleystitis" (90) .
Julgamos, igualmente, de interesse assinalar os resultados inerentes ao
estudo bacteriológico da bílis.
No grupo PI, registamos 57,11% de agentes bacterianos e 42,8% de bílis
asséptica e no P2 68,7% e 31,2% , respectivamente; não houve pois alteração
na bacteriobilia antes e após a administração do Diclofenac.
Deve-se ainda registar a variedade de microrganismos encontrados, com
predomínio da Escherichia coli; do mesmo modo, se verificou a presença em
6 casos, de anaeróbios.
Em patologia experimental não têm sido frequentes as investigações so­
bre o factor infeccioso na colecistite aguda. Há, porém, a referir publicações
de Graham e Peterman (229) que apenas conseguiram desencadear lesões vesi­
culares discretas pela introdução de suco eólico na vesícula, o mesmo suce­
dendo com Shaked (2I8) .
Como já atrás referimos, a bacteriobilia tem sido realçada em patologia
humana: Jarvinem {2i}) relatou-a em 63% e Thompson (232) em 42,9%. Claesson
{2ii) referiu microrganismos bacterianos em 65 de 104 operados de colecistite
aguda, encontrando Gram negativos em 48% e Gram positivos em 31%; entre
nós, Amadeu Pimenta e Valdemar Cardoso (2B) , analisaram também este pro­
blema.
A frequência com que se encontrou a Escherichia coli foi igualmente assinalada
por Coelho e col (2ií4) .
Como era de esperar, o factor infeccioso predomina nos idosos, diabéticos
e na litíase coledócica
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