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XIII. Résumé et Conclusions<br />

C'est pour cette raison qu'il nous semble licite de conclure que la<br />

cholécystectomie laparoscopique, tout comme ce qui existait déjà avec<br />

la chirurgie par laparotomie, <strong>do</strong>it être réalisée le plus tôt possible , (ja­<br />

mais après les quatre jours écoulés aprés le diagnostic et la chirurgie),<br />

car c'est la seule façon de diminuer la haute incidence de conversion<br />

présentée par tous les auteurs.<br />

CONCLUSIONS<br />

investigation Clinique<br />

L'analyse comparative de la cholécystectomie par laparoscopic et par<br />

laparotomie, <strong>da</strong>ns la choleccystite aiguë, a permis les résultats suivants:<br />

1. La cholécystectomie par laparoscopic s'est révélée supérieure à la<br />

même technique par laparotomie, par rapport à la mortalité qui est<br />

moindre et par rapport au séjour hopitalier qui est plus court<br />

(respectivement 10 et 32%, 5 et 12,1 jours - p < 0,005).<br />

2. Bien que dépourvue de signification statistique (p = 0,497), la<br />

mortalité a été inférieure <strong>da</strong>ns les laparoscopics que <strong>da</strong>ns les<br />

laparotomies (respectivement 0 et 2%).<br />

3. Les résultats cliniques à distance ont été identiques <strong>da</strong>ns les deux<br />

groupes de malades (p = 0,272).<br />

4. L'étude analytique des opérés par cholécystectomie laparoscopique<br />

avec et sans conversion a proportionné les informations suivantes:<br />

I7S

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