View - Repositório Aberto da Universidade do Porto

XI. Resumo e Conclusões
O nosso estudo começa por analisar alguns dos aspectos mais impor­
tantes da colecistite aguda.
Numa primeira parte, procedemos à revisão sumária da epidemiologia,
etiologia, fisiopatologia, sintomatologia e diagnóstico da afecção em causa.
Igualmente nos pronunciamos sobre os pormenores de maior realce da cole­
cistite aguda, no que respeita à sua terapêutica. Discutimos as vantagens da
cirurgia precoce "versus" tardia, relatando os dados bibliográficos respeitante
à respectiva morbilidade e mortalidade.
Damos particular atenção à cirurgia laparoscópica, no tratamento da co­
lecistite aguda, insistindo nos receios com que a maior parte dos autores a
considerava, até há pouco. Analisamos os aspectos bibliográficos correspon­
dentes a esta técnica recente, não deixando de discutir as razões pelas quais
vários cirurgiões ainda hoje a encaram com algum cepticismo,
Concluimos esta primeira parte do nosso estudo, justificando as razões
que nos levaram a realizar uma análise prospectiva de 200 casos de colecistite
aguda, operados por laparoscopia e por laparotomia.
Segue-se a nossa contribuição pessoal, respeitante à investigação clínica
acima referida.
Analisaram-se vários parâmetros, nomeadamente: idade, sexo, presença
de litíase coledócica e de pancreatite aguda, doenças associadas, risco cirúrgi­
co (ASA), sintomatologia, dor no hipocôndrio direito, vómitos, icterícia,
"plastron", temperatura superior a 38°C, leucocitose (10 a 15000, 15 a 20000,
para cima de 20000), dados ecográficos pré-operatórios (litíase, espessamento
vesicular, diâmetro, sinal de Murphy, edema e líquido perivesicular). Estuda-
ram-se ainda: o tempo decorrido entre o diagnóstico e a cirurgia, a morbili­
dade e mortalidade operatórias, assim como as complicações ocorridas no acto
cirúrgico e no pós-operatório precoce. Foram ainda considerados: histologia
vesicular, a bacteriobilia, os dias de internamento e finalmente o estado ac­
tual dos operados.
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