View - Repositório Aberto da Universidade do Porto

Fig, 4 - Colerístite aguda. Colangiografia per operatória transcística.
IX. Investigação Clínica
percutânea, dado o estado crítico dos doentes; realizou-se, posteriormente a
colecistectomia laparoscópica.
A colecistectomia por laparotomia foi efectuada por incisão sub-costal
direita, realizando-se a colecistectomia anterógrada ou retrógada, conforme a
dificuldade dos casos. A atitude seguida para com a colangiografia per-opera-
tória e drenagem abdominal foi idêntica à seguida na cirurgia laparoscópica.
Neste grupo das laparotomias, recorreu-se à C.P.R.E. em 20 indivíduos,
tendo-se encontrado 6 litíases coledócicas que foram removidas por
esfincterotomia endoscópica pré-operatória; no decurso da laparotomia, evi-
denciaram-se, mediante colangiografia per-operatória, mais 6 casos de litíase
que foram extraídos por coledocotomia; finalmente, há ainda a registar na
mesma série, mais 2 litíases diagnosticadas por C.P.R.E. pós-operatória que
foram tratadas por esfincterotomia endoscópica pós-operatória.
Na totalidade das colecistectomias por colecistite aguda, encontraram-
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