View - Repositório Aberto da Universidade do Porto
View - Repositório Aberto da Universidade do Porto
View - Repositório Aberto da Universidade do Porto
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
. Etiologia<br />
Merece, assim particular realce esta afecção no decurso <strong>da</strong> cirurgia cardio<br />
vascular^ 3 ), nomea<strong>da</strong>mente nos aneurismas <strong>da</strong> aorta ab<strong>do</strong>minal, sen<strong>do</strong> rela<br />
ta<strong>da</strong> em 1,1% de acor<strong>do</strong> com Ouriel < 24 ' 25 '.<br />
A colecistite agu<strong>da</strong> foi igualmente referi<strong>da</strong> no decurso <strong>da</strong>s seguintes si<br />
tuações: diabetes e aterosclerose (2fc) ; granulomatose alérgica (2728) ; periarterite<br />
no<strong>do</strong>sa ( 29 - 30 ' 31 >; lupus eritematoso dissemina<strong>do</strong> ^ 2 ^; isquemia por trombo<br />
se <strong>da</strong> artéria cística ( 34 ' 35) . Foi ain<strong>da</strong> assinala<strong>da</strong>, coexistin<strong>do</strong> com: obstrução<br />
cística por metástases glanglionares (3t37) ; quimioterapia intra-arterial (38) ; após<br />
terapêutica com linfocina e interleucina 2 í39) ; drenagem hepática percutânea<br />
(40). hemobilia (4l) ; equinococose hepática (42) ; infecção sistémica por bactérias<br />
ou fungos, nomea<strong>da</strong>mente Staphylococcus (n44) , Candidíase (45) , Leptospirose<br />
( 4é) ,Salmonellose (47) , Tuberculose (48) , Brucelose (49) , Actinomicose (50) ,<br />
Sarcoi<strong>do</strong>se (5I) , Ascaridíase (52) , obstrução <strong>da</strong> junção cistico-coledócica por<br />
cateteres (53) , fibrose e anomalias <strong>do</strong> canal cístico ^' 5S) observa<strong>da</strong>s por vezes<br />
em Pediatria.<br />
Merece referencia em especial, a frequência com que se verifica nos in<br />
divíduos submeti<strong>do</strong>s durante longos perío<strong>do</strong>s a alimentação parentérica to<br />
tal (5é) . Assim, Messing, basea<strong>do</strong> em <strong>da</strong><strong>do</strong>s ecográficos, verificou-a ao fim <strong>da</strong><br />
primeira semana em 6% de indivíduos sujeitos àquela terapêutica e em 50%<br />
<strong>do</strong>s casos decorri<strong>do</strong>s 45 dias (57) .<br />
Recentemente, apareceram vários relatos de colecistite agu<strong>da</strong> no decur<br />
so de S.I.D.A. (58) . Neste síndrome, surgem essencialmente duas formas de par<br />
ticipação biliar: colostase semelhante à colangite esclerosante ou colecistite<br />
agu<strong>da</strong> (59) . Estas situações foram associa<strong>da</strong>s com o vírus Citomegálico, com o<br />
Cryptosporidium ou com o Microsporidium l 60 ' 6162 ).<br />
A revisão <strong>da</strong>s situações cirúrgicas de urgência verifica<strong>da</strong>s no decurso <strong>da</strong><br />
S.l.DA. revelou que a colecistite agu<strong>da</strong> era a mais frequente <strong>da</strong>quelas duas for<br />
mas apresentan<strong>do</strong> uma mortali<strong>da</strong>de de 33% (63) .<br />
29
Change language