View - Repositório Aberto da Universidade do Porto

Colecistite Aguda. Aspectos Clínicos e Experimentais
L'incidence de la conversion a été de 24%, celle-ci est responsable de:
indéfinition anatomique (54%); hémorragie pré-opératoire (20,8%) et
perforation vésiculaire (25%).
L'analyse unvariée des différents facteurs ci-dessus considères, nous a
permis de faire les conclusions suivantes:
- absence de differences significatives en ce qui concerne:
l'âge
le sexe
la lithiase cholédocienne
la pancreatite aiguë
les maladies associées
le risque chirurgique (ASA)
la douleur à l'hypocondre droit
les vomissements
I ictère
1 histologie vésiculaire
le diamètre vésiculaire
le signe de AAurphy
Toutefois, nous avons observé, les paramètres avec une valeur significative
en ce qui concerne: la présence de «plastron», la température supérieure à
38°C, la leucocytose au delà de 15000, le temps écoulé entre le diagnostic et
la chirurgie (supérieur à 4 jours), la présence, dans I' échographie, d' oedème
et de liquide périvésiculaire.
Bien que la bactériobilie dans les 2 groupes n' ait pas été valorisé, dans
la conversion, la présence de «Klebsiella» était significative.
L' analyse multifactorielle a permis d' identifier, comme facteurs
indépendants, la leucocytose (supérieure à I5000) et le temps écoulé entre le
diagnostic et la chirurgie.
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L' analyse comparative des groupes Al et A2 a révélé une plus grande