View - Repositório Aberto da Universidade do Porto
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Coleristite Agu<strong>da</strong>, Aspectos Clínicos e Experimentais<br />
Na análise estatística a que recorremos, as variáveis contínuas ou<br />
descontínuas, quantitativas foram compara<strong>da</strong>s pela prova r de Student ou<br />
ANOVA, ou, em alternativa usan<strong>do</strong> provas não paramétricas (AAann-Whitney<br />
e Kinshale-Walley), quan<strong>do</strong> indica<strong>do</strong>. As proporções compararam-se pela prova<br />
<strong>do</strong> x2 ou pela prova exacta de Fisher.<br />
A grandeza de associação entre variáveis, mediu-se pelo cálculo de Odds<br />
Ratios (OR) e respectivos intervalos de confiança a 95%, utilizan<strong>do</strong> o progra<br />
ma EGRET para realização <strong>da</strong> regressão logística não condicional.<br />
Começamos por analisar na, generali<strong>da</strong>de, os aspectos mais importan<br />
tes <strong>do</strong>s 200 casos de colecistite agu<strong>da</strong> opera<strong>do</strong>s (Grupos A+B). Verificámos<br />
uma maior incidência <strong>do</strong> sexo masculino <strong>do</strong> que acontece na litíase não com<br />
plica<strong>da</strong>; a litíase coledócica manifestou-se em 11% <strong>do</strong>s opera<strong>do</strong>s e a pancreatite<br />
agu<strong>da</strong> em 7%, respectivamente; em 46% <strong>do</strong>s indivíduos havia coexistência de<br />
<strong>do</strong>enças associa<strong>da</strong>s; na sintomatologia, destacamos os seguintes elementos:<br />
<strong>do</strong>r no hipocóndrio direito - 97,5%, vómitos - 71%, icterícia - 10%, "plastron"<br />
- 18,5%; temperatura superior a 38°C - 35%.<br />
A leucocitose situava-se acima <strong>do</strong>s 15000 leucócitos em 31,5%; a cirurgia<br />
realizou-se em 73,5% <strong>do</strong>s casos nos primeiros 4 dias a seguir ao diagnóstico.<br />
Registaram-se 75% de colecístites agu<strong>da</strong>s não complica<strong>da</strong>s e 25% de empiemas<br />
e formas necro-hemorrágicas. A mortali<strong>da</strong>de global foi de 1% e a morbili<strong>da</strong><br />
de de 20,5% (verificaram-se 2 lesões <strong>da</strong> via biliar principal, uma em ca<strong>da</strong> gru<br />
po); os resulta<strong>do</strong>s foram francamente bons em 92,5% <strong>do</strong>s opera<strong>do</strong>s.<br />
A comparação <strong>do</strong>s 2 grupos (A - cirurgia laparoscópica e B - por laparo<br />
tomia), proporcionou os seguintes resulta<strong>do</strong>s:<br />
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