View - Repositório Aberto da Universidade do Porto

IX. Investigação Clínica
O objectivo da investigação clínica por nós realizada consistiu no estudo
prospectivo de 200 colecistites agudas, das quais 100 foram operadas por la-
paroscopia (Grupo A) e 100 por laparotomia (Grupo B).
No que respeita à primeira série, consideramos 2 sub-grupos (A! e A2),
correspondentes às colecistectomias realizadas por laparoscopia e aquelas em
que esta intervenção foi convertida em laparotomia.
Procedemos ainda à análise comparativa das 100 colecistectomias por la­
parotomia acima referidas (Grupo B), com 76 intervenções biliares idênticas
realizadas anteriormente à introdução da cirurgia laparoscópica (Grupo C).
MATERIAL DE ESTUDO E MÉTODOS
De Janeiro de 1991 a Outubro de 1997, foram operados no Serviço de
Cirurgia II, 200 doentes com colecistite aguda, 100 por colecistectomia lapa­
roscópica e 100 por laparotomia.
O diagnóstico foi efectuado mediante história clínica, exame físico, exa­
mes analíticos (leucograma) e imagiologia (ecografia). Apenas foram incluí­
das neste estudo os indivíduos cujo exame histológico vesicular revelou si­
nais indiscutíveis de colecistite aguda.
Os parâmetros estudados foram os seguintes: idade, sexo, doenças asso­
ciadas (diabetes, ateroesclerose, afecções renais, respiratórias, cardíacas), ris­
co cirúrgico (ASA - classificação de risco da Sociedade Americana de
Anestesiologia), sintomatologia (história de litíase, localização e irradiação da
dor, vómitos, icterícia, "plastron", temperatura superior a 38°C).
Nos exames analíticos avaliou-se a intensidade da leucocitose (10 a 15.000
p.m.m 3 , 16 a 20.000, superior a 20.000), amilasemia, transaminases, fosfátase
alcalina e bilirrubinas.
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