View - Repositório Aberto da Universidade do Porto

. Introdução
A colecistite aguda constitui um dos quadros de abdómen agudo de eti-
opatogenia complexa e ainda não suficientemente esclarecida.
Embora o seu tratamento seja essencialmente cirúrgico, alguns autores
continuam a adoptar, numa primeira fase, uma atitude conservadora reali­
zando, posteriormente, a cirurgia; porem, actualmente, a maior parte propõe
a cirurgia precoce.
Com a introdução da cirurgia laparoscópica no tratamento da litíase ve­
sicular, desde logo se admitiu a possibilidade de a utilizar nos processos agu­
dos vesiculares.
Contudo, inicialmente, tal atitude foi considerada como uma indiscutí­
vel contra-indicação; com o decorrer do tempo, o cepticismo primitivo foi di­
minuindo, começando a serem apresentados os primeiros resultados, a prin­
cípio com certo receio e, posteriormente, com franco entusiasmo.
Todavia, ainda em 1994, no decurso do Congresso da Cirurgia Europeia
de Endoscopia, realizado em Madrid (l) , era aconselhada muita prudência com
a sua realização; já posteriormente, Krahenbuhl (2) em 1996 e, recentemente,
Chung (3) em 1997, afirmavam que não estava ainda, suficientemente esclare­
cida a posição da colecistectomia laparoscópica no tratamento da colecistite
aguda.
Dado o interesse do nosso Serviço pela cirurgia laparoscópica, realizan­
do a primeira intervenção deste tipo no H. S. João, em Abril de 1991, logo
que esta técnica ficou devidamente alicerçada, começou a utilizá-la no trata­
mento da afecção em causa.
operados.
Nestas condições, julgamos pertinente analisar os primeiros 100 casos
Com este objectivo, efectuamos um estudo prospectivo concluído em
Outubro de 1997, procedendo à análise comparativa de 200 doentes com co­
lecistite aguda, dos quais 100 operados por laparoscopia e os restantes por
laparotomia.
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