View - Repositório Aberto da Universidade do Porto

Colecistite Aguda. Aspectos Clínicos e Experimentais
Fig. 3 - Colecistite aguda com litíase múltipla. Extracção da vesícula com saco de plástico.
se a vesícula à custa de uma saco de plástico (Fig. 3). Perante situações de
difícil identificação do triângulo de Callot, realizou-se a colecistectomia di­
recta (do fundo para o infundibulo vesicular). Procedeu-se à colangiografia
per-operatória de modo selectivo (Fig. 4); a drenagem abdominal aspirativa
foi sistemática, mantendo-se durante 24 horas. A fluidoterapia, a administra­
ção de antibióticos e de analgésicos condicionaram-se, de acordo com a evo­
lução de cada caso; a alimentação oral foi retomada ao fim de 6 horas.
Em 10 indivíduos com suspeita de litíase coledócica (antecedentes de ic­
terícia, alterações das provas funcionais hepáticas e ectasia das vias biliares
revelada na ecografia), realizou-se uma C.P.R.E. pré-operatória; perante a de­
monstração de cálculos, recorreu-se á sua extracção mediante esfincterotomia
endoscópica, o que aconteceu em 8 casos.
/s
Em 2 indivíduos, procedeu-se num primeiro tempo à colecistostomia