Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

Discussão 75
mulheres de 13 a 45 anos de idade, em um período compreendido entre março de 1998 a
dezembro de 2000. Foram identificados 272 isolados, utilizando o sistema API Candida,
apontando a seguinte distribuição: Candida albicans 180 (66,2%), Candida tropicalis 13 (4,7%),
Candida glabrata 20 (7,35%), Candida famata 6 (2,2%), Candida parapsilosis 6 (2,2%) e
Candida lusitaniae 1 (0,37%). A identificação pelo sistema API Candida não conseguiu
especificar 43 isolados. O sistema API 20 C AUX foi utilizado para identificar 29 isolados
exibindo os resultados seguintes: 11/29 (37,9%) C. albicans, 1/29 (3,4%) C. tropicalis, 4/29
(13,8%) C. glabrata, 1/29 (3,4%) C. lusitaniae, 1/29 (3,4%) C. colliculosa / C. magnoliae, 5/29
(17,2%) C. albicans / C. tropicalis, 2/29 (6,8%) C. norvegensis / C. parapsilosis e 2/29 (6,8%)
C. krusei / C. inconspicua. Em concordância com os dados obtidos em nosso estudo, a espécie
mais prevalente no grupo de gestantes avaliados por Namkinga et al (2005), foi C. albicans
(66,2%), porém um considerável percentual (33,7%) foi atribuído às espécies não-albicans,
discordando do baixo valor encontrado em nosso trabalho (7,7%).
Fevi Waboso & Amadi (2001) avaliaram 1005 mulheres gestantes relatando
prevalência de 42,9% em relação à candidíase vaginal. As mulheres foram consideradas
assintomáticas, e o método de detecção de leveduras do gênero Candida foi a microscopia a
partir da secreção vaginal. Já Ashraf et al (2001), realizaram estudo, objetivando determinar a
correlação entre sintomas de vaginite com candidíase e prevalência de Candida albicans em
gestantes. De um total de 262 mulheres, a partir do isolamento de leveduras em cultura, em 74
casos, foi observada positividade para C. albicans.
Em relação às espécies não-albicans, Wenjin & Yifu (2006), avaliando uma
população de 628 gestantes, detectaram um total de 50 isolados de Candida glabrata. Desta
forma, a prevalência de C. glabrata durante a gestação foi igual a 7,96% (50/628). Estes autores
utilizaram a técnica de RAPD (Ramdomly Amplified Polymorphic DNA) com o objetivo de
comparar genótipos de C. glabrata a partir de mulheres com ou sem sintomas. A partir dos
resultados obtidos, eles concluem que os isolados de C. glabrata (pacientes assintomáticas),
obtidos naquelas incluídas no primeiro trimestre, apresentam maior similaridade genotípica. Os
resultados mostram ainda que, os genótipos apresentam similaridades, porém não são idênticos.
Na Jamaica, Kamara et al (2000) avaliaram 269 mulheres gestantes, reportando uma
prevalência de 30,7% para candidíase, valor superado apenas por vaginose bacteriana (44,1%).
Aboyeji & Nwabuisi (2004) estudaram um grupo de mulheres (n= 230), na Nigéria
no período compreendido entre janeiro a dezembro do ano de 2000, com o objetivo de
determinar a prevalência de agentes etiológicos comuns, associados à doença sexualmente
transmissível. Em 114 mulheres, vários agentes/causas foram detectados, incluindo Candida spp