Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

Introdução 7
dessas espécies, associa-se aos processos patológicos humanos, representando grande interesse
em clínica médica (Odds, 1988a). Do ponto de vista clínico, C. albicans é a principal espécie do
gênero, associada à maioria das manifestações patológicas causadas por essas leveduras (Lacaz
et al., 2002). Pelo fato dessa espécie fazer parte da microbiota humana normal, a doença
apresenta um evidente caráter oportunista (Kwon-Chung & Bennett, 1992). Além dessa espécie,
são reconhecidas outras com potencial patogênico: C. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei, C.
glabrata, C. guilliermondii, C. pseudotropicalis (ou C. kefyr), C. lusitaniae e C. rugosa.
Sulivan et al. (1993; 1995), descreveram uma espécie do gênero Candida atípica,
isolada da cavidade oral de pacientes HIV sorotipos e portadores de SIDA; esta espécie foi
denominada C. dubliniensis.
Independente do potencial patogênico de diferentes espécies do gênero Candida, é
observado que as doenças determinadas por essas leveduras se constituem em quadros
infecciosos essencialmente oportunistas, ocorrendo sempre em associações com alguma
condição mórbida subjacente. Uma série de fatores predisponentes vem sendo associada à
ocorrência das candidíases, podendo ser agrupados àqueles inerentes ao hospedeiro e, por outro,
naqueles extrínsecos, ou referentes aos procedimentos médicos iatrogênicos (Odds, 1988a;
Rippon, 1988; Kwon-Chung & Bennet, 1992; Lacaz et al., 2002a).
Quando há ruptura do equilíbrio, local ou imunológico, leveduras do gênero Candida
passam do estado saprofítico para o patogênico, podendo formar pseudo-hifas, invadir tecidos e
provocar candidíase, ocasionando sintomas indesejáveis (Fidel, 2002).
As candidíases podem acometer todos os tecidos do hospedeiro humano,
ocasionando uma diversidade de quadros clínicos, tanto no que se referem à localização,
podendo ser superficiais, profundas, localizadas ou disseminadas, quanto ao modo de evolução
(agudo, subagudo, crônico ou episódico) e gravidade da doença, apresentando-se como infecções
leves e benignas até graves ou mesmo fatais. Geralmente estão associadas, e progridem de
acordo com o grau de acometimento do hospedeiro (Odds, 1988a; Rippon, 1988).
2.2. Candidíase vulvovaginal
A maioria das mulheres apresenta pelo menos um episódio de CVV ao longo de sua
vida. Outras, porém, apresentam pelo menos três episódios infecciosos em um ano. Entretanto,
5% das mulheres apresentam candidíase vulvovaginal recorrente (CVVR), isto é, quando ocorre