Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

Resultados 53
5.4. Determinação da concentração inibitória mínima de quatro drogas
antifúngicas para os isolados de leveduras do gênero Candida de
pacientes não gestantes e gestantes.
Foram determinadas as concentrações inibitórias mínimas do cetoconazol,
fluconazol, itraconazol e anfotericina B para os 70 isolados de leveduras do gênero Candida de
pacientes não gestantes e 90 isolados de leveduras do gênero Candida de pacientes gestantes,
pela metodologia de microdiluição proposta pelo CLSI e por metodologia comercial usando fitas
de Etest, com leitura realizada após 48 horas e 24 horas respectivamente. Os resultados das CIM
das quatro drogas, para cada amostra das pacientes não gestantes e gestantes considerando as
duas metodologias (Anexos 5 a 14), estão representados nas figuras 22 a 26.
A variação entre os valores mínimos e máximos das CIM das amostras de pacientes
não gestantes está representada na tabela 4, e ainda os valores da CIM 50 e CIM 90 . Estes valores
representam a concentração inibitória mínima suficiente para inibir 50% dos isolados e 90% dos
isolados respectivamente.
A CIM 90 dos isolados de C. tropicalis e C. glabrata e as CIM 50 e CIM 90 dos isolados
de C. krusei não foram determinadas devido ao restrito número de amostras.
A variação entre os valores mínimos e máximos das CIM das amostras de pacientes
gestantes está representada na tabela 5, assim como os valores da CIM 50 e CIM 90 . A CIM 90 dos
isolados de C. krusei e as CIM 50 e CIM 90 dos isolados de C.glabrata, C. parapsilosis e C.
tropicalis, como anteriormente mencionado, não foram determinados devido ao número
diminuto de amostras.
5.4.1. Microdiluição em caldo CLSI (2005)
Os valores de CIM dos antifúngicos expressos em µg/mL, para as amostras de
pacientes não gestantes após 48 horas foram: C. albicans oscilaram entre 0,015 – 0,25 para o
cetoconazol, 0,12 – 1,0 para o fluconazol, 0,015 – 0,12 para o itraconazol e 0,015 – 0,5 para a
anfotericina B. Com relação aos valores de CIM 50 e CIM 90 , respectivamente, pôde–se observar
valores de 0,015 e 0,015 µg/mL para o cetoconazol, 0,25 e 0,50 µg/mL para o fluconazol, 0,03 e
0,06 µg/mL para o itraconazol e 0,06 e 0,12 µg/mL para a anfotericina B (Tabela 4).
Para os isolados de C. parapsilosis de pacientes não gestantes os valores oscilaram
entre 0,015 – 0,03 µg/mL para o cetoconazol, 0,12 – 2,0 µg/mL para o fluconazol, 0,015 – 0,06