Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

Conclusões 85
1. Foram obtidos 160 isolados de leveduras, sendo 70 referentes a pacientes não
gestantes e 90 a pacientes gestantes.
2. O meio CHROMagar apresentou boa concordância com a metodologia clássica
adotada para identificação das espécies de leveduras.
3. A prevalência total de candidíase vulvovaginal foi igual a 39,6% considerando 404
amostras de secreções vaginais obtidas.
4. A espécie C. albicans (72,9%) foi a mais prevalente em pacientes não gestantes,
seguida por C. parapsilosis (14,3%), C. tropicalis (5,7%), C. glabrata (4,3%) e C. krusei (2,8%).
5. Já em relação às gestantes, foi observada a seguinte distribuição: C. albicans
(92,3%), seguida por C. krusei (3,3%), C. glabrata (2,2%), C. tropicalis (1,1%) e C. parapsilosis
(1,1%).
6. As quatro drogas testadas (cetoconazol, fluconazol, itraconazol e anfotericina B)
apresentaram excelente atividade in vitro frente às amostras avaliadas, através das duas
metodologias empregadas (CLSI – microdiluição e Etest).
7. Em relação aos valores de CIM, discretas variações foram detectadas no que se
refere aos valores referenciados na literatura. Maiores discrepâncias foram observadas em
relação à susceptibilidade ao fluconazol, quando quase 100% dos isolados avaliados em nosso
estudo, mostraram-se susceptíveis em ambas as metodologias empregadas, em contrapartida a
valores elevados citados em alguns trabalhos.
8. As duas metodologias empregadas (CLSI e Etest) exibiram alto grau de
concordância, apresentando pequenas variações apenas para isolados de C. glabrata e C. krusei
em pacientes não gestantes e C. krusei em gestantes.
9. Considerando a metodologia exeqüível, na rotina laboratorial, sugerimos o Etest,
por apresentar resultados similares à metodologia de referência e praticidade para realização,
embora o custo seja elevado. Por outro lado, o CLSI apresenta vantagem no que se refere à
leitura dos testes em aparelho de ELISA, alternativa mais confiável em relação à subjetividade
imposta pela leitura visual.