Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

FORMULÁRIO DE CONSENTIMENTO APÓS INFORMAÇÃO:
Projeto: Candidiase vulvovaginal em pacientes atendidas no ambulatório de ginecologia/obstetrícia do
Hospital Geral Universitário de Cuiabá-MT - prevalência, identificação específica e susceptibilidade aos
antifúngicos através de duas metodologias distintas.
Pesquisadores e instituições envolvidas:
Dra. Rosane Christine Hahn - UFMT.
Luciana Basili Dias – UFMT
Dr. José Meirelles Filho – UNIC
Larissa Rosa Silvério da Silva – UNIC
Dra. Márcia de Souza Carvalho Melhem - IAL
Esta pesquisa será realizada para determinar laboratorialmente, a partir de secreções vaginais, o nome
das espécies de leveduras do gênero Candida possivelmente associadas a quadros clínicos de
candidíase vulvovaginal. Posteriormente envolverá a determinação da susceptibilidade “in vitro” à drogas
antifúngicas e sua possível correlação com resposta terapêutica. Todas as informações colhidas, e
também as fotografias serão confidenciais, ficando sob o poder dos pesquisadores, os quais garantirão o
sigilo dos nomes das pessoas envolvidas. Você não terá nenhum risco de vida e nem risco de seqüelas.
Por fim, sua participação neste estudo é voluntária.
Eu.................................................................................................................., entendi o que foi
explicado sobre o estudo e concordo com minha participação.
Assinatura do participante
(ou do responsável, se
menor):........................................................................................................................................
Assinatura do pesquisador
principal:.....................................................................................................................................
Data: ............de ............................de 200........................................................................