Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

Introdução 22
O fluconazol (Figura 4) possui características farmacocinéticas acentuadamente
distintas daquelas de outros derivados azólicos atualmente em uso clínico, possuindo uma
notável atividade antifúngica (Lyman & Walsh, 1992). Efeitos colaterais são raros e geralmente
ocorrem em nível hepático e gastrointestinal (Gupta et al., 1994b; Ferrari & Hamdan, 1998).
A posologia varia de 100 – 1200 mg/dia. A dose habitual para candidíase invasiva é
de 400mg/dia. Alguns autores recomendam doses mais elevada em caso de infecções por
espécies não-albicans (Lumbreras et al., 2003).
O fluconazol é muito hidrossolúvel. Sua absorção oral é rápida e completa e não se
modifica pela alimentação. Os níveis sanguíneos se alcançam entre a 2 a 4 horas e o estado de
equilíbrio se consegue em quatro a cinco dias. Uma de suas características mais importantes é a
elevada penetração nos líquidos biológicos de todo o organismo. É eliminado principalmente
pela urina, sem metabolizar, embora grande parte seja reabsorvida nos túbulos renais. Os efeitos
adversos mais comuns são distúrbios gastrointestinais, cefaléias e exantemas cutâneos
(Lumbreras et al., 2003).
Este medicamento foi bem tolerado em experiências com voluntários humanos. Seu
perfil, como antifúngico oral e intravenoso, sugere ter ele, potencial para representar importante
avanço na terapêutica das infecções fúngicas, em especial nas candidíases e criptococose (Lacaz
et al., 2002b).
O fluconazol é ativo contra leveduras incluindo leveduras do gênero Cryptoccocus.
A maioria de espécies de leveduras do gênero Candida é susceptível, embora algumas cepas de
C. glabrata apresentem-se resistentes e C. krusei mostre-se intrinsicamente resistente (Mellado
et al., 2002).
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Figura 4 – Estrutura química do fluconazol
Fonte: Hamdan & Hahn, 2006.
Curr Med Chem - Anti-Infective Agents