Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

Introdução 8
quatro ou mais episódios em um ano. As recidivas são um desafio para os ginecologistas e
alteram a qualidade de vida das mulheres (Hurley, 1981).
Candidíase vulvovaginal é um problema universal que afeta um número significativo
de mulheres em todo o mundo. Esse tipo de infecção fúngica cria um desconforto na mulher
muito grande, que pode comprometer a relação sexual e afetiva, devido às dificuldades de
tratamento e o desconforto que elas sofrem (Kent, 1991).
A infecção micótica vulvovaginal foi descrita pela primeira vez por JS Wilkinson em
1949, o qual estabeleceu uma relação entre a existência de fungos na vagina e o aparecimento de
uma vaginite. A partir deste momento os conhecimentos foram evoluindo progressivamente.
Atualmente vulvovaginite micótica é causada por fungos leveduriformes e a maior parte por
espécies pertencentes ao gênero Candida (Ziarrusta, 2002).
Peria (2003) verificou a presença de outros gêneros e espécies de leveduras, além de
alga aclorofilada associadas à vulvoganinites, identificando C. albicans, C. glabrata, C.
parapsilosis, C. tropicalis, encontrou também, C. famata, C. kefyr, C. vinaria, C. guilliermondii,
Trichosporon asahii, T. inkin, Prototheca wickerhamii, Saccharomyces cerevisiae e Rhodotorula
mucilaginosa, em estudo realizado com 300 mulheres.
2.2.1. Microbiologia / Fisiopatologia / Mecanismos defensivos
São conhecidas mais de 200 espécies de leveduras do gênero Candida, sendo que
apenas um pequeno número afeta o homem com caráter patogênico. C. albicans é muito comum
e freqüentemente, é a espécie mais detectada em ginecologia (80 a 90% dos casos) (Sobel,
1996). C. glabrata é encontrada em 5 a 15% dos casos de candidíase vulvovaginal. Outras
espécies detectadas em infecções ginecológicas são: C. tropicalis, C. krusei, C. pseudotropicalis
e C. parapsilosis. Neste sentido, nos últimos anos tem sido relacionado o aumento de outras
espécies de leveduras do gênero Candida a uma maior taxa de recorrência de episódios de
vulvovaginites (Ziarrusta, 2002).
O trato genital feminino apresenta um complicado biótipo microbiológico e as
leveduras podem estar presentes na vagina com a ausência de sintomas clínicos sendo que as
mulheres podem tornar–se colonizadas por diversos motivos, permanecendo por um longo
período de suas vidas com esses microrganismos (Mendling et al. 2000).
Leveduras do gênero Candida são fungos oportunistas que podem ser encontrados
em dois diferentes estados. Os esporos (blastosporos) constituem o fenótipo para extensão,