Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

Resultados 65
5.4.5. Grau de concordância entre as metodologias CLSI e Etest
Em análise conjunta das pacientes gestantes ou não os valores de CIM produzidos
pelo CLSI e Etest apresentaram concordância excelente para o cetoconazol (r = 0,706; p <
0,00001) e baixa para o itraconazol e anfotericina B (r = 0,319; p < 0,00001 e r = 0,322; p <
0,00001, respectivamente). Para o fluconazol, não se observou concordância entre os valores de
CIM no CLSI e Etest (r = 0,042; p = 0,597). No entanto, para todas as drogas antifúngicas, foi
alta a concordância do perfil de susceptibilidade avaliado pela proporção de valores de CIM
abaixo do ponto de corte. (Kappa = 1,0, para cetoconazol e anfotericina B e Kappa = 0,99 para
fluconazol e itraconazol) (Tabela 6 e 7).
No grupo de pacientes não gestantes, foram observadas discrepâncias referentes aos
isolados de C. glabrata. O isolado (395) apresentou susceptibilidade dose-dependente ao
itraconazol na metodologia do CLSI e susceptibilidade (Etest); o isolado (205) apresentou
susceptibilidade (CLSI) e susceptibilidade dose-dependente (Etest) para o fluconazol e
itraconazol.
Quanto à C. krusei do mesmo grupo (não gestantes) houve uma discrepância: o
isolado (389) apresentou susceptibilidade dose-dependente (Etest) e resistência (CLSI) referente
ao fluconazol.
No grupo de pacientes gestantes foram observadas duas discrepâncias em relação aos
isolados (59 e 369) de C. krusei frente ao itraconazol. Estes isolados apresentaram
susceptibilidade (Etest) e susceptibilidade dose-dependente (CLSI).
Os resultados refletindo a comparação entre as metodologias avaliadas estão
representados na tabela 8, para as pacientes não gestantes e tabela 9, para as pacientes gestantes,
exibindo valores de média, mediana e moda das concentrações inibitórias mínimas para cada
droga antifúngica.