Luciana Basili Dias CandidÃase vulvovaginal em pacientes gestantes

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Discussão 83 As variações hormonais podem refletir diferenças quanto à distribuição de espécies. Considerando os testes de susceptibilidade in vitro, o paralelismo evidenciado em nosso estudo entre a metodologia preconizada pelo CLSI e a comercial empregada (Etest), sugere a aplicação dos testes comerciais no laboratório clínico. Para entender melhor a aquisição de resistência ao fluconazol ou a outro azólico, torna-se necessária à realização de estudos com maior número de dias (seguimento pósterapêutico). Além disso, o estabelecimento da correlação in vitro e resposta clínica não pode ser feito sem buscar associação a parâmetros farmacocinéticos. Para a leitura dos testes de susceptibilidade, empregando o Etest, recomenda-se cuidado no que refere ao aparecimento do crescimento residual (efeito trailing), levando a leituras muitas vezes incorretas, refletindo modificações no perfil de susceptibilidade detectado in vitro. Já para a identificação de leveduras, a utilização do CHROMagar revela importância para avaliar a pureza das colônias, bem como para identificá-las de forma presuntiva. A realização de estudos multicêntricos em nosso país poderá permitir o estudo de um número maior de isolados, objetivando conhecer melhor a susceptibilidade dos isolados de leveduras do gênero Candida no trato genital feminino, aos derivados azólicos e outras drogas antifúngicas. Para tanto, se torna essencial a realização das provas de susceptibilidade aos antifúngicos in vitro, seguindo as recomendações do CLSI, bem como realizar identificações de microrganismos seguindo metodologia convencional, com a opção de compará-las a outras comercialmente disponíveis, desde que apresentem alto grau de concordância com as de referência.
7. CONCLUSÕES
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AGRADECIMENTOS A Deus força maior
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Aos colegas do Laboratório de Inve
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iii SDD - Susceptível dose-depende
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ABSTRACT
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