Luciana Basili Dias Candidíase vulvovaginal em pacientes gestantes

Introdução 19
Tentativas para reduzir a nefrotoxicidade específica surgiram nos últimos anos.
Adicionalmente, a necessidade de se instituírem tratamentos agressivos para as micoses
sistêmicas invasivas, com dosagens, necessariamente, mais altas, motivou o desenvolvimento de
diferentes veículos para a administração de anfotericina B. Dentre eles, o encapsulamento de
base lipossômica, a formação de complexos lipídicos e dispersões coloidais destacam-se com os
melhores resultados na diminuição da toxicidade e aumento da eficácia terapêutica (Filippin &
Souza, 2006).
OH
OH
HO
N H 2
O
OH
O
O
HO
O
OH
OH
OH
OH
OH
Figura 2 - Estrutura química da anfotericina B.
Fonte: Hamdan & Hahn, 2006.
Curr Med Chem - Anti-Infective Agents
2.6.2. Derivados azólicos
O
O
HO
Os derivados azólicos são compostos sintéticos que vem emergindo como uma
alternativa ao uso da anfotericina B, uma vez que apresentam uma menor toxicidade além de
exibirem amplo espectro de ação e melhores propriedades farmacocinéticas (Saag & Dismukes,
1988; Lyman & Walsh, 1992).
A estrutura química dos azólicos compreende, basicamente, um ou mais anéis de
cinco átomos de carbono (anel azólico), unido (s) ao restante da molécula por ligação do tipo C-
N. Os imidazólicos (miconazol e cetoconazol) contêm dois átomos de nitrogênio no anel azólico,
enquanto que, para os triazólicos (fluconazol e itraconazol), um terceiro átomo de nitrogênio foi
introduzido neste anel (Gupta et al., 1994a). Considerando as drogas de uso sistêmico,
encontram-se incluídos os imidazólicos: miconazol e cetoconazol e os triazólicos: fluconazol,
itraconazol, voriconazol, posaconazol e ravuconazol (Martinez, 2006). Embora haja diferenças
na estrutura química das diversas drogas que compõem este grupo, é suposto que elas
compartilhem um mecanismo de ação comum (Lyman & Walsh, 1992).