FORMIGONI, Maria Lucia Oliveira de Souza. A intervenção ... - Unifesp

alteração neste exame (cerca de 50% da amostra).
Por outro lado, os valores médios das enzimas TGO e TGP se
encontravam acima dos limites de normalidade, mas com menores percentuais de
alteração (cerca de 36% para a TGO e 17% para a TGP). Isso indica, como discutido
na introdução, um início de lesão hepática.
Os valores das enzimas GGT, TGO e TGP desses e de outros
pacientes atendidos no Centro de Pesquisa em Psicobiologia Clínica do Departamento
de Psicobiologia da Escola Paulista de Medicina foram objeto de análise na tese de
Mestrado "Fatores Correlacionados com as Alterações das Enzimas Hepáticas em
Dependentes de Álcool" (Rieck, 1991). Nessa tese foram analisados os fatores que
influenciam as alterações enzimáticas nesse tipo de população.
Em resumo, observou-se que as enzimas hepáticas GGT, TGO e
TGP apresentam correlação, em pacientes dependentes somente de álcool, com o
padrão de consumo de bebidas alcoólicas (que foi subdividido em grupos de
abstêmios, bebedores ocasionais, de finais de semana, em episódios, freqüentes e
diários). Por outro lado às enzimas GGT e TGO se correlacionaram também com a
quantidade de doses ingeridas na semana, com o nível de dependência pelo DSM III-
R e com a ingestão para alívio dos sintomas de abstinência avaliada pela questão
número 10 do SADD (ver anexos). A porcentagem de exames alterados naquela
amostra foi de 55% para a GGT; de 39% para a TGO e de 34% para a TGP.
Esse mesmo estudo foi realizado nos pacientes que usam outras
drogas psicotrópicas, assãociadas ou não ação álcool. Neste grupo foi observado que
a GGT se correlaciona bem com o padrão de consumo de álcool e com a presença de
sintomas de abstinência ação álcool avaliada pela questão número 11 do SADD. A
porcentagem de exames alterados nesse grupo de pacientes foi: para a GGT de 57%,
para a TGO de 44% e para a TGP foi de 37%.
Por outro lado, dependendo da forma de análise (proporção de
pacientes com valores anormais; comparação de valores médios ou correlação entre
níveis enzimáticos e os diferentes valores estudados) conclusões diferentes podem ser
obtidas a partir dos mesmos dados. Isto de certa forma, explica a diversidade de
conclusões sobre este tema, observada na literatura.
2.2.2 AVALIAÇÃO DA PRESENÇA DE DROGAS NA URINA
2.2.2.1 Álcool: Em desacordo crença habitual sobre a grande freqüência com que
dependentes de álcool e outras drogas negam seu consumo, poucos foram os
pacientes que o fizeram neste estudo. Desta forma, como pode ser vista na tabela 3.3,
dos 32 pacientes onde foi detectado algum nível de álcool na urina, nenhum havia
negado algum consumo. No entanto, quatro deles (12,5%) relataram que este
consumo foi h mais de uma semana. Como nestes pacientes a leitura do teste acusou
o mínimo grau, existe tanto a possibilidade de um erro de metodologia como a de um
relato falso. Estes pacientes se distribuíram igualmente pelos dois grupos
terapêuticos.
TABELA 3.3
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