FORMIGONI, Maria Lucia Oliveira de Souza. A intervenÃ§Ã£o ... - Unifesp

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ÍNDICE ________________________________________________________ INTRODUÇÃO 137 1. O PLANEJAMENTO DA AVALIAÇÃO 138 1.1 Cálculo do número de pacientes por grupo 138 1.2 Planejamento "Cego” 139 1.3 Grupo controle 139 1.4 A duração e a freqüência do seguimento 140 1.5 Organização dos dados e construção dos protocolos 140 1.5.1 Organização dos dados 140 1.5.2 Seleção das variáveis 141 2. O CONTATO COM OS PACIENTES 142 3. MORTALIDADE DE PACIENTES NO PERÍODO DE SEGUIMENTO 143 4. A AVALIAÇÃO FEITA COM OS COLATERAIS 143 5. COMPARECIMENTO AO SEGUIMENTO 144 6. AN ÁLISE ESTATÍSTICA 145 7. ANÁLISE CRÍTICA 146 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 147 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
INTRODUÇÃO Uma Avaliação metodologicamente adequada da efetividade* terapêutica de um procedimento psicoterápicos é essencial para quem trabalha com este procedimento, porque só ela pode indicar os pontos merecedores de reforço ou reformulação. No caso de nova metodologia, só a avaliação da efetividade permite saber se este é um procedimento merecedor de todo o investimento requerido na implantação de um novo método. O planejamento da avaliação é sem dúvida tão importante quanto a sua execução. Em revisão sobre o assunto, Sobell e colaboradores (1987) analisaram do ponto de vista metodológico, mais de 85 trabalhos que tinham como objetivo avaliar o resultado obtido após um tratamento de dependentes de álcool. Segundo estes autores, as principais deficiências encontradas foram: falta de uma descrição detalhada das características das pessoas estudadas antes de serem submetidas ao tratamento, por exemplo em relação à gravidade da dependência; descrição inadequada do tratamento; falhas ao relacionar dados pré-tratamento das variáveis avaliadas no seguimento; falta de uma análise das possíveis diferenças entre os grupos antes do tratamento; conclusões no baseadas em análise estatística dos dados, ou seu uso inapropriado e falta de uma análise quantitativa do consumo de álcool. Serão descritos a seguir os principais componentes do seguimento de avaliação de um estudo clínico controlado denominado "Avaliação da efetividade relativa da técnica de Intervenção Breve no tratamento de dependentes de drogas", desenvolvido no Centro de Pesquisa em Psicobiologia Clínica do Departamento de Psicobiologia da Escola Paulista de Medicina. Neste estudo, além de se avaliar os tratamentos em comparação, houve a preocupação de se desenvolver uma metodologia de avaliação. 1. O PLANEJAMENTO DA AVALIAÇÃO O planejamento de uma metodologia de seguimento ("follow-up") envolve muitos fatores além do desenvolvimento de protocolos específicos, entre eles: o cálculo do número mínimo de pacientes por grupo; o estudo da coerência e correspondência entre os dados coletados na avaliação inicial e no seguimento; o treinamento das pessoas que farão contato com os pacientes, dos que aplicarão os protocolos de avaliação aos pacientes e aos colaterais por eles indicados e a definição prévia do modelo de análise estatística que ser utilizado. Além disso, pontos importantes do planejamento devem ser cuidadosamente estudados, como por exemplo, o tipo de controle utilizado, a maneira de alocar os pacientes para os grupos, os critérios de avaliação que serão utilizados e a forma de avaliação da aderência (Fuller, 1991). PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
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