FORMIGONI, Maria Lucia Oliveira de Souza. A intervenção ... - Unifesp

questionários e se considera a definição abaixo do que significa problema nas
situações examinadas:
* situações de consumo problemático: são aquelas que resultam em
conseqüências negativas em curto prazo (por exemplo: ressaca, problemas em casa ou
no trabalho, comportamento inapropriado). Existem também aquelas situações em
que a pessoa faz um consumo considerado "de risco", sem nenhuma conseqüência
imediata e negativa. No entanto, se o consumo "de risco" regular, pode vir a trazer
conseqüências negativas a longo prazo (por exemplo: prejuízo na capacidade mental
ou doença hepática)
NOTA: consumo "de risco" é considerado para álcool o consumo de quatro
doses diárias por um longo período, o que não significa que um consumo menor seja
livre de riscos para a saúde.
* situações de uso não associado a problema : onde não se tem
conseqüências negativas a curto prazo. O consumo, mesmo que regular, se mantém
abaixo do nível de risco.
O questionário empregado para a detecção das situações de risco e
funções é o RAZÕES PARA USO EXCESSIVO (anexo 2). Neste questionário
estão listadas as possíveis razões ou funções que o paciente atribui à droga ou ao
álcool, agrupadas em três categorias fundamentais : para enfrentar, por prazer e por
hábito. O questionário deve ser aplicado junto com o paciente, como um exercício
para que ele entenda o processo de detecção e passe a se auto-observar com base
nessas informações.
2.1.4 INTRODUÇÃO AO PROCESSO DE AUTOMONITORIZAÇÃO DO
CONSUMO
A automonitorização significa a observação e o registro sistemático
do comportamento, no caso, do consumo do álcool ou da droga, feita pelo próprio
paciente. Ela permite uma avaliação objetiva da evolução no tratamento. O
cumprimento deste passo é de fundamental importância para o êxito do programa, e
constitui uma das tarefas exigidas ao paciente.
A automonitorização é feita através do registro diário das doses
consumidas. Já na primeira sessão se ensina o paciente a usar o CARTÃO DE
AUTOMONITORIZAÇÃO (anexo 3) fazendo uma retrospectiva da última semana
anterior ao início do tratamento. O cartão deve ser usado não só para o registro do
consumo (U) como também para os momentos de fissura (F) ou recusa quando
alguém oferece ou pressiona para o consumo (R). É registrada também no CARTÃO
a situação (onde e com quem) de uso, fissura ou recusa, o que auxilia na detecção das
situações de risco.
2.1.5 SOLICITAÇÃO DE UM PERÍODO INICIAL DE ABSTINÊNCIA
Em um programa como este, onde a ênfase é colocada na aquisição
de aptidões para resolver problemas, um período de abstinência inicial é altamente
desejável. A abstinência ou redução importante do consumo nas duas ou três
primeiras semanas de tratamento tem dois objetivos principais:
* melhorar as capacidades intelectuais do paciente, que pode estar
prejudicada pelo consumo de álcool ou da droga;
* proporcionar uma oportunidade para observar e identificar as estratégias
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