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FORMIGONI, Maria Lucia Oliveira de Souza. A intervenção ... - Unifesp

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OBJETIVO: aplicar com a supervisão do terapeuta as estratégias <strong>de</strong>scritas acima.<br />

Meios: este treino será realizado em cima das <strong>de</strong>scrições <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ntes produzidas<br />

pelo próprio paciente.<br />

2.3 TERCEIRA SESSÃO - TÉRMINO DA AQUISIÇÃO<br />

Esta fase po<strong>de</strong> finalizar <strong>de</strong> três maneiras:<br />

*paciente completou o programa: quando o paciente conseguiu e manteve<br />

um bom padrão <strong>de</strong> consumo; apresenta proficiência em solução <strong>de</strong> problemas e<br />

automonitorização <strong>de</strong> consumo; expressa confiança em auto aplicar estratégias para a<br />

solução <strong>de</strong> problemas em situações <strong>de</strong> risco e urgências. Segue em Manutenção por<br />

seis meses;<br />

*encaminhamento para aconselhamento por problemas residuais: quando<br />

existirem sérios problemas conjugais ou familiares, dificulda<strong>de</strong> na capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> se<br />

divertir, sérias insatisfações com o trabalho, dificulda<strong>de</strong>s financeiras ou legais;<br />

*encaminhamento para outro tipo <strong>de</strong> terapia para <strong>de</strong>pendências: quando o<br />

paciente não apresentar progresso significante com relação à meta estabelecida<br />

<strong>de</strong>ntro do prazo esperado, portanto não satisfazendo as expectativas <strong>de</strong>lineadas na<br />

sessão inicial.<br />

3 FASE DE MANUTENÇÃO<br />

Objetivo: o objetivo <strong>de</strong>sta fase é assegurar que o paciente mantenha os ganhos do<br />

tratamento e encorajá-lo a continuar a aplicar as estratégias aprendidas durante a<br />

aquisição.<br />

Duração: Esta fase também <strong>de</strong>senvolvida em três sessões, separadas por intervalos<br />

<strong>de</strong> um mês, dois meses e três meses, respectivamente. Da mesma maneira que na<br />

fase <strong>de</strong> aquisição, po<strong>de</strong>m ser agendadas sessões opcionais, a critério do paciente ou<br />

do terapeuta.<br />

3.1 PROCEDIMENTOS DAS SESSÕES DE MANUTENÇÃO<br />

Ao terminar a fase <strong>de</strong> aquisição, o terapeuta <strong>de</strong>ve fazer algumas recomendações<br />

especiais ao paciente:<br />

*que ele continue monitorizando seu consumo (em caso <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>ração) ou<br />

fissuras e recusas, pelo menos durante todo o período <strong>de</strong> manutenção. Desta maneira,<br />

a manutenção dos ganhos do tratamento e os progressos po<strong>de</strong>m ser avaliados<br />

objetivamente durante essa nova fase do tratamento;<br />

*que ele continue a se envolver em ativida<strong>de</strong>s incompatíveis com o consumo<br />

excessivo e se mantenha preparado para as situações <strong>de</strong> risco;<br />

*que ele entre em contato com o terapeuta se houver <strong>de</strong>sejo <strong>de</strong> fazer alguma<br />

mudança na meta final previamente escolhida, ou se ele se <strong>de</strong>parar com alguma<br />

situação <strong>de</strong> risco importante a qual não se sinta forte o suficiente para enfrentar<br />

sozinho.<br />

Durante as sessões <strong>de</strong> manutenção, então, são revistos com o<br />

paciente esses aspectos, até que se mostrem solidificados enquanto aprendizado.<br />

Na última sessão <strong>de</strong> manutenção, novamente é consi<strong>de</strong>rada a<br />

necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> encaminhamento para alguma forma <strong>de</strong> terapia para outros problemas<br />

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