Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă

164
IMPORTANTA ELECTROMIOGRAFIEI IN MONITORIZAREA
TRATAMENTULUI DURERII SI INFLAMATIEI DIN
DERMATOMIOZITA COPILULUI
Alina Murgu*, Evelina Moraru*, Aurica Rugina*, C. Ailioaie*, Ileana Ioniuc*, Tania
Rusu*, Mariana Frasin**, Stela Gotia*
Rezumat.
Dermatomiozita (DMZ) ramane cea mai comuna
miopatie inflamatorie imuna insotita de durere la copil.
Scopul studiului il constituie depistarea interelatiei
dintre modificarile patologice electromiografice (EMG)
si prezenta simptomatologiei clinice in corelatie cu unii
markeri biologici; aportul EMG in monitorizarea
tratamentului durerii si inflamatiei din dermatomiozita
copilului. Analiza retrospectiva a unui lot de 15 copii
diagnosticati cu DMZ a demonstrat ca EMG desi
limitata prin invazivitate este mai putin costisitoare fata
de alte mijloace actuale de investigatie (RMN), utila
pentru diagnostic si monitorizarea recaderilor mai ales in
situatiile atipice. Alaturi de nivelul enzimelor musculare
constituie un bun parametru de urmarire a eficacitatii
terapeutice si individualizare a tratamentului.
Dermatomiozita este definita ca o boala
autoimuna sistemica cronica caracterizata prin
inflamatie de tip imun prioritar la nivelul
musculaturii striate, piele si ocazional afectare
sistemica (ficat, rinichi, tract gastrointestinal,
cerebral). Tabloul clinic reflecta prezenta
vasculitei de diferite grade de severitate intricand
elemente de afectare cutanata (rash heliotrop,
ulceratii, papule Gottron) cu simptome musculare
de tip mialgii initial la nivelul musculaturii
centurilor apoi generalizat, astenie, scaderea fortei
musculare iar in stadiile avansate atrofie si
contractura musculara, calcinoza.Diagnosticul
pozitiv are la baza criteriile Bohan si Peter (1975)
care includ pe langa simptomele clinice, sindrom
biologic miocitolitic, modificari histopatologice
musculo-cutanate de tip miozita inflamatorie
imuna si date electromiografice ce atesta miopatia.
Studiul isi propune depistarea interelatiei
dintre modificarile patologice electromiografice si
prezenta simptomatologiei clinice in corelatie cu
Abstract. Dermatomyositis (DMZ) remains the most
common immune inflammatory myopathy accompanied
by pain in children. The aim of the study is the detection
the relation between pathologic EMG and clinical
symptoms correlated with biological markers and the
role of EMG in monitoring the treatment of pain and
inflammatory process in dermatomyositis in the child.
The retrospective analysis of 15 children with DMZ
demonstrated the utility of EMG in the diagnostic and
the monitoring of relapses, especially in the atypical
situations. Also is a very good marker for following
therapeutics efficacy and individualized the treatment.
unii markeri biologici, cu reflectare in
monitorizarea tratamentului durerii si inflamatiei
din dermatomiozita copilului.
MATERIAL SI METODA
Studiu retrospectiv s-a efectuat pe un lot de 15
copii diagnosticati cu dermatomiozita in Clinica II
Pediatrie – Spitalul “Sf. Maria” Iasi. Diagnosticul
s-a bazat pe criteriile Bohan si Peter (1975).
Parametrii analizati au fost: date civile (varsta,
sex); aspecte clinice sugestive de boala; date
biologice: markeri de inflamatie (VSH; fibrinogen-
Fg); sindrom miocitolitic; creatina urinara;
parametri imunoserici (gamaglobuline,
imunograma, complement total, Ac- ANCA, AAN,
Ac specifici: Ac anti-JO1 -histidil ARN sintetaza,
anti-Ro -proteine nucleare acide); date
electromiografice (EMG cu electrozi);
dinamometrie; diagnostic histopatologic la biopsia
musculo-cutanata; scheme de tratament utilizate
(corticoterapie; alte imunosupresoare). Bolnavii au
*Clinica II Pediatrie –Spitalul Pediatrie “Sf. Maria” Iasi, **Serviciul Explorari functionale - Spitalul Pediatrie “Sf.
Maria” Iasi,
Lucrare efectuata in cadrul Platformei de Cercetari Fiziofarmacologice si Clinice asupra Mecanismelor Durerii Non
Oncologice si Oncologice- Compartimentul de Pediatrie