Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă

PARTICULARITATI ALE PATOLOGIEI DIGESTIVE LA COPILUL
HIV SEROPOZITIV
Rezumat.
Am studiat un lot format din 100 pacienti
spitalizati in Centrul de Plasament Gulliver din Iasi,
respectiv in Spitalul Clinic de Boli Infectioase „Sf.
Parascheva” Iasi, diagnosticati cu infectie HIV sau boala
SIDA, in scopul precizarii patologiei hepato-gastrointestinale
intalnite in lot. Majoritatea pacientilor se
incadreaza in categoria 1 de boala. Toti pacientii au avut
cel putin un episod de diaree acuta; în prima luna de la
diagnostic jumătate din copii vor fi avut primul episod
de diaree. Exista o asociere semnificativa statistic intre
infectia HIV stadiul III si sindromul de malabsorbtie.
Infectia HIV reprezinta un factor de risc pentru aparitia
gastritei (67% din pacientii investigati au fost
diagnosticati cu gastrita). Prevalenta infectiei
Helicobacter pylori in lot a fost surprinzator de mica
(8%). 77% din pacienti erau Ag HbS pozitivi; hepatita B
are o evolutie mai blanda la acesti pacienti decat la cei
imunocompetenti.
Introducere
Epidemia SIDA poate fi pusă pe plan de egalitate
cu armele nucleare, constituind “cel mai mare
pericol al epocii noastre”. Boala cauzeaza
intoleranţă, ură şi suspiciune. Tulburător nu e că
SIDA se transmite sexual sau prin sânge, dar ca
poate fi transmisă şi o dată cu laptele mamei.
Există, aşadar, nu numai grupuri de risc, dar şi
surse de risc, faţă de care nu ne apară nici
abstinenţa, nici educaţia, nici suportul instituţiilor
guvernamentale. Sindromul de imunodeficienţă
dobândită (SIDA) este manifestarea clinică finală a
infecţiei cu virusul imunodeficienţei umane (HIV)
caracterizat printr-un grav deficit al imunităţii
celulare, cu suprainfecţii variate, apariţia de
sarcom Kaposi şi evoluţie invariabil letală în curs
de câtiva ani.
Material si metoda
Am studiat un lot format din 100 pacienti
spitalizati in Centrul de Plasament Gulliver din
Iasi, respectiv in Spitalul Clinic de Boli Infectioase
184
Stefana Maria Moisa 1 , Marin Burlea 2
Abstract. We have studied 100 children hospitalized in
„Gulliver” Centre Iasi and Infectious Diseases Hospital
Iasi, diagnosed with HIV infection, in order to determine
the hepato-gastro-intestinal pathology. Most patients
have category 1 disease. All patients had at least 1
episode of acute diarrhoea. During the first month from
diagnose, half of the patients will have had the first
episode of diarrhoea. There is a statistically significant
association between HIV infection 3rd stage and
malabsorbtion syndrome. HIV infection represents a risk
factor for gastritis (67% of patients had gastritis).
Helicobacter pylori infection was surprisingly rare (8%).
77% of patients were Ag HbS positive; hepatitis B has a
milder course in these patient than in the
immunocompetent.
„Sf. Parascheva” Iasi, diagnosticati cu infectie HIV
sau boala SIDA, in scopul precizarii patologiei
hepato-gastro-intestinale intalnite in lot.
Rezultate si discutii
Categoriile de boala se clasifica in functie de
numarul limfocitelor T CD4+:
Categoria 1: > 500 celule CD4/µl; Categoria 2:
200-499 celule CD4/µl; Categoria 3: < 200 celule
CD4/µl
Majoritatea pacientilor (73,5%) se incadreaza in
categoria 1 de boala, cu >500 celule CD4/µl, in
timp ce 23,5% se inscriu in categoria 2 (200-499
celule CD4/µl, iar 3,1% in categoria 3 (< 200
celule CD4/µl).
Diareea este simptomul cel mai frecvent intalnit (la
92% din pacienti); este un simptom precoce si
poate fi precedat sau insotit de subfebrilitate. Se
instaleaza de obicei insidios, dar debutul poate fi si
unul brutal, atunci cand este insotita de dureri
abdominale, anorexie sau varsaturi. Scaunele sunt
neformate si depasesc cantitativ 300-400 ml/zi.
1 Medic rezident Pediatrie, Doctorand in Stiinte Medicale U.M.F. “Gr. T. Popa”, Iasi, 2 Clinica V Pediatrie, Spitalul de
Copii “Sf. Maria”, Iasi