Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă

Recommendations

Info

copilului, debutul, tipul şi frecvenţa crizelor epileptice, MAE administrate şi modul în care au influenţat evoluţia bolii, prezenţa problemelor şcolare şi sociale ale copilului. În primele 4 săptămâni de urmărire s-a menţinut neschimbată MAE anterioară şi s-a urmărit tipul şi frecvenţa crizelor. Doza zilnică s-a administrat în două prize, fiind crescută la interval de 14 zile, până la doza maximă terapeutică apreciată de investigator. Pacienţii au fost urmăriţi pe o perioadă de 16 luni. Evaluarea eficacităţii tratamentului cu LEV în asociere s-a bazat pe scăderea numărului de crize. Siguranţa şi tolerabilitatea tratamentului a fost apreciată prin monitorizare clinică şi biologică periodică. REZULTATE În urma asocierii la MAE anteriorară a LEV a fost obţinut controlul complet al crizelor la 6 (17,64%) pacienţi, 19 (55,88%) au prezentat o scădere semnificativă a frecvenţei crizelor, iar la 9 (26,47%) nu s-a înregistrat nici o îmbunătăţire. Eficacitatea clinică a LEV a variat în funcţie de tipul de crize şi de sindromul epileptic (Tabelul II). Efectele adverse (EA) au fost reprezentate de cefalee (5 cazuri), iritabilitate (4 cazuri) şi somnolenţă (2 cazuri) şi nu au impus întreruperea tratamentului. La 7 (20,58%) copii s-a observat o îmbunătăţire a funcţiei cognitive cu creşterea nivelului de concentrare şi stării de alertă şi o ameliorare evidentă a comportamentului. DISCUŢII Analiza datelor celor 34 copii incluşi în studiu a arătat că la 73,52% dintre aceştea s-a realizat un control complet sau o reducere 50% a crizelor. Răspunsul la asocierea LEV la tratament a variat în funcţie de tipul de crize şi de sindromul epileptic. La pacienţii cu epilepsii parţiale simptomatice sau criptogenice răspunsul terapeutic bun a fost obţinut la 10,52% dintre copii, iar la 52,63% s-a remarcat o reducere cu >50% a frecvenţei episoadelor critice. Aceste rezultate sunt în concordanţă cu cele citate în literatură, Paltola (2009) raportând scăderea frecvenţei crizelor la 43% dintre bolnavii cu epilepsie parţială şi controlul complet la 10,1% după tratament cu LEV. Bolnavii cu crize generalizate tip tonico-clonice, mioclonice şi absenţă au răspuns bine la terapia cu LEV. În studiul nostru la 2 (50%) pacienţi cu EGS s-a înregistrat reducerea cu >50% a crizelor. De asemenea, la 9 (60%) copii din cei cu epilepsii 94 generalizate idiopatice s-a obţinut scăderea semnificativă a crizelor, iar pacientul diagnosticat cu EAJ nu a mai prezentat crize după asocirea LEV. Basell (2008) raportează reducerea >50% a crizelor la 72,2% dintre bolnavii cu epilepsii generalizate idiopatice farmacorezistente. În lotul studiat la 33,33% dintre copiii cu EGCTCT s-a înregistrat controlul complet al crizelor epileptice, iar la 66,66% o îmbunătăţire semnificativă. Aceste date sunt în concordanţă cu cele raportate în literatură, Rosenfeld (2009) demonstrând reducerea episoadelor critice la 61,9% dintre pacienţii cu ECGTCT şi absenţa crizelor la 23,8% după asocierea LEV. Levetiracetamul este considerat medicament de clasă I în ceea ce priveşte eficacitatea ca terapie de asociere în tratamentul crizelor mioclonice farmacorezistente (Andermann, 2005). Rosenfeld (2009) raportează reducerea semnificativă a crizelor la 61% dintre pacienţii de vârstă pediatrică cu EMJ şi controlul complet al acestora la 20,8% sub tratament combinat cu LEV. În studiul nostru 25% dintre copiii cu EMJ au avut control total al crizelor, iar 75% au înregistrat scăderea frecvenţei crizelor cu >50%. Levetiracetamul este bine tolerat, EA de intensitate medie pot fi îndepărtate prin creşterea lentă a dozei (Pina-Garza, 2009). Se consideră că apariţia manifestărilor secundare comportamentale sunt legate de existenţa anterioară a problemelor psihice. Pe de altă parte, Opp (2005) observă o îmbunătăţire a funcţiilor comportamentale şi cognitive la 8,6% din pacienţi trataţi cu LEV. În lotul nostru EA au fost minime, au apărut în general în prima săptămână de administrare a LEV şi nu au impus întreruperea tratamentului, iar la 20,58% pacienţi asocierea LEV a avut efect psihotrop pozitiv. CONCLUZII Levetiracetamul are un spectru larg de acţiune, fiind eficient ca terapie de asociere la copiii cu epilepsie parţială sau generalizată farmacorezistentă. Levetiracetamul are un profil de tolerabilitate bun, efectele secundare care pot să apară sunt în general minime, neimpunând întreruperea administrării şi pot fi îndepărtate prin titrare lentă. Levetiracetamul nu are în general efect negativ asupra funcţiilor cognitive, pe care le poate ameliora determinând îmbunătăţirea calităţii vieţii copiilor cu epilepsie. lira.
BIBLIOGRAFIE Appelton R, Gibbs J. Epilepsy in childhood and adolescence. Third edition 2004 Martin Dunitz, London, UK. 2. Peltola J, Coetzee C, Jiménez F. Once-daily extended-release levetiracetam as adjunctive treatment of partial-onset seizures in patients with epilepsy: a double-blind, randomized, placebocontrolled trial..Epilepsia. 2009 Mar;50(3):406-14. 3. Bassel WAK. Levetiracetam efficacy in idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Curr. 2008; 8(1): 16–18. 4. Andermann E, Andermann F, Meyvisch P, Vandendriessche A. Seizure control with levetiracetam in juvenile myoclonic epilepsies. Epilepsia. 2005;46(Suppl. 8):205. 5. Rosenfeld WE, Benbadis S, Edrich P. Levetiracetam as addon therapy for idiopathic generalized epilepsy syndromes with onset during adolescence: Analysis of two randomized, doubleblind, placebo-controlled studies. Epilepsy Res. 2009 Mar 25. 6. Piña-Garza JE, Nordli Jr DR, Rating D, Yang H. Adjunctive levetiracetam in infants and young children with refractory partial-onset seizures. Epilepsia. 2009 Feb 21. 7. Opp J, Tuxhorn I, May T, Kluger G, Wiemer-Kruel A, Kurlemann G, Gross-Selbeck. Levetiracetam in children with refractory epilepsy: a multicenter open label study in Germany. Seizure. 2005 Oct;14(7):476-84. 95
Page 1 and 2:
Revista MEDICINA MODERNA vol XVI -
Page 4 and 5:
4 PROFESORUL EMIL SAVINI (1880-1929
Page 6 and 7:
6 Educaţie Medicală Continuă Far
Page 8 and 9:
pacientului (de regula prin tulbura
Page 10 and 11:
22. Ungureanu G; Hipertensiunea nec
Page 12 and 13:
12 SORDARINE NATURALE Vlaicu Şando
Page 14 and 15:
5. Hipoxisordarina (tabel II). Izol
Page 16 and 17:
16. Graybill JR, Najvar L, Fothergi
Page 18 and 19:
successful lipid-lowering therapy,
Page 20 and 21:
20 Educaţie Medicală Continuă Al
Page 22 and 23:
22 RADIO-FREQUENCY TREATMENT IN SPI
Page 24 and 25:
24 AGMATINA ÎN NOCICEPŢIE Vlaicu
Page 26 and 27:
Capsaicina injectată intraplantar
Page 28 and 29:
11. Le Bars D, Gozariu M, Cadden SW
Page 30 and 31:
durerii canceroase necesită obţin
Page 32 and 33:
ambulator, fiind comode şi bine to
Page 34 and 35:
34 METALELE PREŢIOASE ŞI DUREREA
Page 36 and 37:
publicaţii. Aceste articole raport
Page 38 and 39:
38 DIFICULTĂŢI SEMNALATE ÎN IMPL
Page 40 and 41:
40 Educaţie Medicală Continuă Pr
Page 42 and 43:
42 MECANISME PATOGENICE, IMPLICAŢI
Page 44 and 45: BIBLIOGRAFIE Bingham B, Ajit S, Bla
Page 46 and 47: Cauze reumatologice Cauze endocrine
Page 48 and 49: 48 PALIERELE ANALGEZIEI LA COPIL St
Page 50 and 51: 3. Grunau RV, Johnston CC, Craig KD
Page 52 and 53: traumatism)? Apare periodic pe parc
Page 54 and 55: 54 ANTRACICLINELE ÎN CANCERUL MAMA
Page 56 and 57: 56 TRATAMENTUL CU OPIOIZI IN TERAPI
Page 58 and 59: esurselor financiare, lipsei mijloa
Page 60: 60 Educaţie Medicală Continuă Ac
Page 63 and 64: Results and Discussions In the stud
Page 65 and 66: TERAPIA CU FUMARAŢI ÎN SCLEROZA M
Page 67 and 68: Concluzii Esterii acidului fumaric
Page 69 and 70: INR cuprinse intre 2.0 si 3.5, 30,7
Page 71 and 72: NEFROTOXICITATEA COLISTINEI: MULT Z
Page 73 and 74: ASOCIEREA DE GINKGO-BILOBA: O STRAT
Page 75 and 76: Se mai întâlnesc, de asemenea, ş
Page 77 and 78: STUDIU PRIVIND BIOCOMPATIBILITATEA
Page 79 and 80: BIBLIOGRAFIE 1. Elechguerra J.L., B
Page 81: 4.2.34, cu modul de indentificare s
Page 84 and 85: HIPOTIROIDIA POST CIRCULAŢIE EXTRA
Page 86 and 87: Datele din literatură mai sus men
Page 88 and 89: agonist concentration is reduced by
Page 92 and 93: BIBLIOGRAFIE 1. Arunlakshana O, Sch
Page 96 and 97: 96 ACTUALITATI IN TERAPIA CU ANTIAR
Page 98 and 99: BIBLIOGRAFIE 1- Barbu Cuparencu, Fa
Page 100 and 101: gastroesofagian la endoscopia diges
Page 102 and 103: BIBLIOGRAFIE 1. Gurney JG, Stevenso
Page 104 and 105: Proiectul de fata şi-a propus eval
Page 106 and 107: BIBLIOGRAFIE A devenit o tradiţie
Page 108 and 109: sindrom functional respirator (tira
Page 110 and 111: 110 PATHOGENIC BASES OF PHARMACOLOG
Page 112 and 113: BIBLIOGRAFIE 1. Grom AA, Hirsch R.
Page 114 and 115: enunţarea la azatioprină după 3
Page 116 and 117: 116 Educaţie Medicală Continuă C
Page 118 and 119: se transmit pe cale vagală. Fibrel
Page 120 and 121: DUREREA ABDOMINALĂ ŞI ROLUL ANTII
Page 122 and 123: BIBLIOGRAFIE 1.Chong SK,Blackshaw A
Page 124 and 125: (multe în reviste de prestigiu mon
Page 126 and 127: 126 CERCETĂRI EXPERIMENTALE PRIVIN
Page 128 and 129: intervenţia cardiacă, la care am
Page 130 and 131: 130
Page 132 and 133: 132 XENONUL -O ABORDARE ALGEZIOLOGI
Page 134 and 135: . metoda de administrare a xenonulu
Page 136 and 137: 136 IMPLICATIILE SISTEMULUI IMUN IN
Page 138 and 139: 138 EVALUAREA CANTITATIVA A INTERAC
Page 140 and 141: 140 INSTRUMENTE DE EVALUARE A DURER
Page 142 and 143: 142 DUREREA ŞI PARADOXUL LIBERTĂ
Page 144 and 145:
144 DUREREA CRONICA CARDIACA LA COP
Page 146 and 147:
Cauze: tuberculoza, boli reumatisma
Page 148 and 149:
Se remarcă o corelaţie strânsă
Page 150 and 151:
150 MIGRENA OFTALMOPLEGICĂ - STUDI
Page 152 and 153:
DURERILE ABDOMINALE RECURENTE PSIHO
Page 154 and 155:
psihice ce pot prezenta simptome so
Page 156 and 157:
Imaginile, cunoscute ca termograme,
Page 158 and 159:
158 ETANERCEPT ŞI KINETOTERAPIA Î
Page 160 and 161:
BIBLIOGRAFIE Hashkes JP, Laxer MR.
Page 162 and 163:
inflamatorie pelvină (14%) şi gas
Page 164 and 165:
164 IMPORTANTA ELECTROMIOGRAFIEI IN
Page 166 and 167:
(8,9,10). Pentru ceilalti bolnavi a
Page 168 and 169:
constă inițial din dureri abdomin
Page 170 and 171:
Educaţie Medicală Continuă Contr
Page 172 and 173:
MATERIAL ŞI METODĂ Am lucrat pe
Page 174 and 175:
174
Page 176 and 177:
176 STUDIUL INFLUENŢEI ATROPINEI
Page 178 and 179:
BIBLIOGRAFIE 1. Bellavite P., Ortol
Page 180 and 181:
fost determinata atat pentru lotul
Page 182 and 183:
182 INTERFERENŢE MOLECULE DE ADEZI
Page 184 and 185:
PARTICULARITATI ALE PATOLOGIEI DIGE
Page 186 and 187:
186
Page 188 and 189:
188 Beneficiile explorării termogr
Page 190 and 191:
190
Page 192 and 193:
Pentru investigarea parametrilor st
Page 194 and 195:
194 CANALELE DE POTASIU ŞI IMPLICA
Page 196 and 197:
pacienţilor cu SM. [18] Studiile e
Page 198 and 199:
MATERIAL ŞI METODĂ • Materiale
Page 200 and 201:
BIBLIOGRAFIE 1. Neuhouser ML. Dieta
Page 202 and 203:
celulare şi desfăşurarea reacţi
Page 204 and 205:
INTERACȚIUNI FIZIOLOGICE ÎNTRE RE
Page 206 and 207:
eceptorului gustativ stimulat. Prez
Page 208 and 209:
208 WORKS AND VIEWS IN ENDOTHELIUM-
Page 210 and 211:
Modelul descris de autorii citaţi
Page 212 and 213:
activă, ceea ce reduce riscul toxi
Page 214 and 215:
214 PRECIZĂRI PRIVIND MECANISMELE
Page 216 and 217:
BIBLIOGRAFIE 1. Coleman HA, Tare M,
Page 218 and 219:
hidroxiapatitei, ducand la oprirea
Page 220 and 221:
PRELIMINARY DATA REGARDING THE ANAL
Page 222 and 223:
A. Ailioaie, C. 42, 113, 155, 158,
Page 224 and 225:
224
Page 226:
226
show all

Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?