Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă
Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă
Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
O EVALUARE CRITICĂ A LITERATURII PRIVIND EFICIENȚA<br />
AGENȚILOR CLASICI ŞI A LOVASTATINEI ÎN CADRUL UNUI<br />
MODEL EXPERIMENTAL AL SINDROMULUI GUILLAIN -BARRE<br />
Doina Plesca*, Ostin C.Mungiu**, Carpinschi Florina*<br />
Sindromul Guillain-Barré este o afecțiune în care<br />
sistemul imun atacă parțial sistemul nervos<br />
periferic, determinţnd o boală autoimună.<br />
Tratamentele clasice includ plasmafereza și<br />
imunoglobulina la doze înalte. Obiectivul acestei<br />
lucrari este de a compara rezultatele unor studii<br />
care investighează efectele statinelor în cadrul unui<br />
model experimental al sindromului Guillain-Barre<br />
.<br />
Modelul experimental al sindromului Guillain-<br />
Barre, numit neurita autoimună<br />
experimantală(EAN), a fost indusă la șobolani<br />
Lewis prin imunizare cu mielină bovină din<br />
rădăcinile posterioare spinale. Neurita<br />
experimentală autoimună (EAN) este o boală<br />
autoimună mediată de limfocitele T a sistemului<br />
nervos periferic care serveşte drept model animal<br />
al poliradiculoneuropatiei demielinizante acute<br />
inflamatorii din sindromul Guillain-Barre (GBS).<br />
Deși durerea este un simptom comun întâlnit în<br />
55–85% din cazuri, mecanismele ce stau la baza<br />
acestui sindrom sunt puţin cunoscute și înțelese.<br />
Șobolanii cu EAN au fost urmariți de autorii citați<br />
din punctual de vedere al hiperalgeziei și alodiniei,<br />
ca și al <strong>manifestării</strong> inflamației autoimmune a<br />
nervilor periferici. Astfel, au imunizat șobolanii<br />
Lewis cu peptid P2 din mielina periferică (amino<br />
acizi 57–81) emulsifiat cu adjuvantul complet al<br />
lui Freund,iar un grup de econtrol a fost injectat<br />
doar cu adjuvant. Șobolanii P2-imunizați au<br />
dezvoltat EAN monofazice cu declanșarea bolii în<br />
ziua 8, maximul între zilele 15–17, și recuperarea<br />
completă în ziua 28după imunizare.<br />
Şobolanii cu EAN au manifestat o descreștere<br />
semnificativă a perioadei de latență a retragerii<br />
labei la stimuli termici cât și mecanici, la ambele<br />
membre posterioare și anterioare. Autorii studiului<br />
au observat faptul că în cursul bolii există o<br />
infiltrare semnificativă cu celule T care aveau<br />
receptori αβ, cu celule ce exprimă antigen din clasa<br />
MHC II şi macrofage. Rezultatele au demonsrat<br />
faptul că animalele cu EAN au dezvoltat<br />
hiperalgezie semnificativă la stimuli termici și<br />
alodinie la stimuli mecanici, acompaniată de o<br />
inflamație autoimună a nervilor periferici. Aceste<br />
date au sugerat faptul că EAN este un model util<br />
de nocicepție similar sindromului dureros din<br />
cadrul sindromului Guillain Barre, facilitînd<br />
studiul mecanismelor neuroimmune ce stau la baza<br />
algeziei din neuropatiile autoimune.<br />
Statinele au demonstrat proprietăți<br />
antiinflamatorii care pot avea un beneficiu<br />
therapeutic în managementul unor boli<br />
neurologice. Studiul la care ne referim își propune<br />
să indice în ce măsură un tratament de scurtă<br />
durată cu lovastatin are rolul de a scădea<br />
dezvoltarea neuritei autoiune experimentale.<br />
Monostraturile endoteliale ale nervilor periferici au<br />
fost injectate local cu lovastatin.<br />
Concluzii<br />
Rata de recuperare a crescut în mod semnificativ la<br />
șobolanii cu EAN tratați cu imunoglobulină<br />
umană. Imunoglobulina umană a fost administrată<br />
intraperitoneal. Aceasta ameliorare a asociat o<br />
reducere a titrului anticorpilor anti-mielină și se<br />
datorează remielinizării timpurii a fibrelor<br />
nervoase demielinizate.<br />
Imunitatea autoreactivă a fost semnificativ<br />
diminuată prin tratamnetul in vivo cu lovastatin.<br />
Nervii sciatici ai şobolanilor trataţi cu lovastatină<br />
au indicat o reducere marcată a nivelurilor<br />
infiltratelor celulare.<br />
* Departamentul de Neurologie Pediatrică, Spitalul de Pediatrie “Victor Gomoiu” Bucureşti,, ** Centrul de Studiu şi<br />
Terapia Durerii, UMF “Gr.T.Popa” , Iaşi<br />
209
Change language