Sumar Sponsorii manifestării - Medicina Modernă

INFLUENTA ACIDULUI ASCORBIC (VITAMINA C) ASUPRA
TESTELOR DE LABORATOR
Daniela Grecu 1 , V. Dumitrascu 2 ,S. Giju 3 , Matusz Anca 4 , Daliborca Vlad 3
Rezumat.
Vitamina C este unul dintre compusii vitali
pentru organismul uman. Atunci cand este prezent in
probele biologice poate influenta o serie de teste de
laborator efectuate din aceste produse. In studiul nostru
al evaluat efectul in vitro al acidului ascorbic prezent in
ser si in urina asupra unor teste enzimatice serice
.
INTRODUCERE
Acidul ascorbic este un compus ce nu poate fi
sintetizat in organismul uman si care indeplineste
numeroase roluri in corp. Principala functie a
acidului ascorbic este cea de agent antioxidant.
Datorita efectelor sale benefice si faptului ca este
aproape lipsit de reactii adverse chiar si in cazul
dozelor mari, acidul ascorbic este deseori utilizat
ca si automedicatie de multi pacienti. Uneori,
pacientii aflati sub tratament cu acid ascorbic sunt
investigati in laborator dar o serie de determinari
pot fi interferate. Astfel de interferente se produc
cu teste bazate pe reactii redox colorimetrice. O
reactie redox des utilizata in cazul testelor de
laborator este reactia Trinder, ce presupune
interventia peroxidazei asupra apei oxigenate
pentru generarea cromoforilor. In studiul nostru
am urmarit relatia in vitro dintre diferitele doze de
acid ascorbic si gradul de interferenta asupra
determinarilor colesterolului, glucozei si
trigliceridelor bazate pe reactia Trinder. Totodata,
avand in vedere faptul ca administrarea unor doze
modeste de acid ascorbic (250 mg) este insotita de
o eliminare urinara de ascorbat de 31mg/dL, s-a
urmarit si interferenta exercitata de acidul ascorbic
asupra determinarilor urinare de bilirubina folosind
stripurile urinare. In cazul acestei metode,
determinarea bilirubinei presupune o reactie de
cuplare a unei sari de diazoniu cu bilirubina din
proba biologica. Reactia de cuplare este urmata de
(glicemie, colesterol si trigliceride), cat si asupra unor
determinari urinare (bilirubina urinara). Vitamina C
exercita o interferenta negativa asupra determinarilor
enzimatice de laborator, bazate pe utilizarea peroxidazei,
cat si asupra determinarii bilirubinei urinare, folosind
metoda cu stripuri. Aceasta interferenta negativa este
datorata efectului reducator exercitat de acidul ascorbic
modificarea culorii (virare catre rosu) zonei
reactive destinate bilirubinei in cazul in care
valoarea acesteia depaseste concentratia de 1
mg/dL.
MATERIAL SI METODA
Pentru evaluarea impactului diferitelor doze de
vitamina C asupra concentratiei glucozei,
colesterolului si trigliceridelor serice s-a utilizat un
lot de control (fara vitamina C) constituit din 7
pool-uri de seruri la care s-au determinat
concentratiile glucozei, colesterolului si
trigliceridelor in duplicat, folosind metode
enzimatice bazate pe reactia Trinder. Lotul de
studiu (cu vitamina C) fost obtinut prin adaugarea
unor cantitati diferite de vitamina C. Astfel, au
rezultat cate patru probe diferite pentru fiecare
pool de ser, in care concentratiile de vitamina C
realizate au fost de 50 mg/dL, 100 mg/dL, 150
mg/dL si 200 mg/dL. La lotul de studiu s-au facut
determinari in duplicat de glucoza, colesterol si
trigliceride, utilizand aceleasi metode de laborator.
Pentru evaluarea ulterioara a gradului de
interferenta s-a calculat procentul de interferenta
folosind formula: (valoare control – valoare
interferent) x 100/valoare control
Pentru aprecierea efectului de dilutie s-a utilizat ca
si metoda ce control determinarea creatininei
folosind metoda Jaffe, metoda ce nu este
influentata de acidul ascorbic. Creatinina serica a
1 UMF “Victor Babes” Timisoara, Catedra de Biochimie, 2 UMF “Victor Babes” Timisoara, Catedra de Farmacologie,
3 Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Timisoara, Compartiment Biochimie Urinara, 4 Cabinet medicina de familie “Dr.
Anca Alexandra Matusz”, 5 Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Timisoara, medic rezident
179