nr 2 2010.pdf - Svensk förening för Orofacial Medicin

SJUKHUSTANDVÅRDEN I NORRBOTTENS LÄNS LANDS-
TING
av Angelika Lantto
Fram till år 2000 var sjukhustandvården i Norrbottens läns landsting organiserad i egna verksamhetsområden.
År 2000 tog dåvarande tandvårdsnämnden beslut om att avskaffa Sjukhustandvården
i Norrbottens läns landsting. Patienter som tidigare omhändertagits av Sjukhustandvården slussades
ut till allmäntandvårdsklinikerna i länet. År 2001 tillträdde nuvarande tandvårdschefen Klas Tunbrå.
När han påbörjade sitt uppdrag gjorde han en inventering bland länets samtliga klinikchefer
om vilka behov de prioriterade. Resultatet visade att klinikcheferna prioriterade ett återinförande
av Sjukhustandvården högst.
Den nya sjukhustandvårdsorganisationen
Två tjänster som biträdande övertandläkare i sjukhustandvård
tillsattes varav en blev sammankallande
för en arbetsgrupp som består av samtliga
sjukhustandläkare och övrig personal i länet som
arbetar med sjukhustandvård.
Norrbottens läns landsting har nu sjukhustandvård
i sex verksamhetsområden: Kiruna, Gällivare,
Kalix, Piteå, Boden och Luleå. På fyra av dessa
ställen, Kiruna, Gällivare, Kalix och Piteå, ligger
Folktandvården i respektive sjukhus. Dessa orter
är mindre samhällen så sjukhustandvårdsteamen
där sköter sjukhusets patienter samtidigt som de
tar emot remisser från öppna vården.
De övriga två områdena, Luleå och Boden, har
delat in sjukhustandvården i sjukhusbunden sjukhustandvård
och sjukhustandvård i öppna vården.
Ett team finns på Sunderby sjukhus som är länssjukhus.
Där sköts sjukhusets patienter och man
tar emot remisser gällande t.ex. oralmedicinska
frågeställningar. I öppna vården har Luleå tre
team och Boden två team på folktandvårdskliniker.
Dessa tar emot remisser gällande vuxna patienter
som behöver särskilt omhändertagande. Det kan t
ex röra sig om patienter med psykiatriska diagnoser,
demenssjukdomar, patienter med sällsynta diagnoser,
fysisk eller psykisk funktionsnedsättning.
Det ska finnas ett nära samarbete mellan den
sjukhusbundna sjukhustandvården och sjukhustandvårdsteamen
på folktandvårdsklinikerna.
Kommuner som själva saknar sjukhustandvårdsteam
ska kunna remittera till andra kommuner
alternativt be om konsult från ett sjukhustandvårdsteam.
I den nya organisationen tar sjukhustandvårdsteamen
emot patienter efter remiss. En
28
prioriteringsordning för sjukhustandvården finns.
Där klargörs vilka patienter som i första hand bör
omhändertas av allmäntandvården och i vilka fall
remiss är lämpligt.
Den sjukhusbundna sjukhustandvården har således
en specialiserad inriktning på fokalutredningar,
omhändertagande av cancerpatienter, vård i livets
slutskede, oral medicin mm. Sjukhustandvården
i den öppna vården har en inriktning mot t ex
tandvårdsrädsla, protetik, gerodonti osv. Några
team har ett etablerat samarbete med psykolog för
behandling av tandvårdsrädsla. Remisser rörande
tandbehandling i narkos skickas till team i öppna
sjukhustandvården. Där görs en bedömning om
narkos är indicerat och i aktuella fall åker team
från Luleå och Boden till Sunderby sjukhus och
utför behandlingen själv.
I Norrbottens sjukhustandvård tycker vi att vår
organisationsmodell fungerar bra idag.
Satsning för framtiden
Ramverket beskriver utbildningsbehov av sjukhustandvårdspersonal.
En hemsida ska också finnas
som kan användas till kommunikation mellan
sjukhustandvårdsteam i länet samt vara till hjälp
för allmäntandvården. Nu planerar vi ett möte tillsammans
med pedodontiavdelningen i Luleå för
att förbättra omhändertagandet för patienter som
överförs från pedodontin till sjukhustandvården.
Klinisk forskning och utvecklingsarbete stimuleras.För
närvarande pågår ett forskningsprojekt
och en sjukhustandläkare är under utbildning för
oralmedicinsk certifiering.
Vår målsättning framledes är också att öka samarbetet
med fler landsting.
SVENSK SJUKHUSTANDLÄKARTIDNING NR 2 2010 ÅRGÅNG 35