Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana
Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana
Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3.2.10. KLINIKA ZA OTORINOLARINGOLOGIJO<br />
Kratek opis dejavnosti strokovne enote<br />
Klinika za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo opravlja<br />
vse diagnostične postopke, terapijo in rehabilitacijo bolezni<br />
ušes, nosu in obnosnih votlin ter grla s širšim področjem glave<br />
in vratu. Posebej je organizirana avdiovestibulološka dejavnost<br />
za diagnostiko in rehabilitacijo motenj sluha in ravnotežja<br />
in foniatrično logopedska dejavnost za prepoznavanje in<br />
zdravljenje motenj glasu, govora in požiranja. Po gravitacijskem<br />
hospitalnem načelu je klinika sekundarna bolnišnica za<br />
več kot polovico prebivalstva Slovenije, kar pomeni veliko<br />
obremenitev, saj ne sprejemamo samo bolnikov za načrtovane<br />
kirurške posege, temveč tudi vse nujne primere iz celotnega<br />
področja. Klinika opravlja tudi vse najzahtevnejše storitve za<br />
bolnike iz celotne države. Vsi malignomi glave in vratu, razen<br />
tistih, ki pripadajo ožjemu območju Univerzitetnega kliničnega<br />
centra Maribor, se v skladu s strokovnimi smernicami zdravijo<br />
na kliniki. Otorinolaringološka klinika razvija nove metode na<br />
svojem področju in opravlja pedagoško delo v sklopu Katedre za<br />
otorinolaringologijo Medicinske fakultete, Visoke šole za zdravstvo<br />
in Pedagoške fakultete Univerze v Ljubljani.<br />
Število obravnav in posegov<br />
V letu <strong>2010</strong> smo bolnišnično in ambulantno obravnavali enako<br />
število bolnikov kot v letu 2009 (3800 hospitaliziranih bolnikov,<br />
38000 ambulantnih pregledov), kljub selitvam in zastojem zaradi<br />
gradnje klinike.<br />
Ključni strokovni dosežki<br />
Uvedli smo testiranje sluha pri dojenčkih na avtomatizirani napravi<br />
za merjenje izzvanih potencialov s pomočjo moduliranih tonov<br />
(ASSR), kar bistveno skrajša čas obravnave te posebej zahtevne<br />
populacije. Prvič je bil uporabljen infratemporalni pristop za<br />
kirurško zdravljenje patologije piramide in srednje možganske<br />
kotanje. Prvič smo tudi odstranili intranevralni hemangiom<br />
obraznega živca v področju fundusa notranjega sluhovoda,<br />
prvič opravili bilateralno sočasno kohlearno implantacijo in<br />
prvič operativno odstranili intratemporalni vertikalni del arterije<br />
karotis interne. Pri zadnjem posegu je šlo za sodelovanje z<br />
interventnimi nevororadiologi, pri prej omenjenih pa ustaljeno<br />
dobro sodelovanje z nevrokirurgom prof. dr. Bošnjakom. Uvedli<br />
smo endoskopsko analizo akta požiranja, senzorično testiranje<br />
grla in spodnjega žrela pri motnjah požiranja in diagnostiko po<br />
velofaringoplastikah z merjenjem nazalitete v govoru.<br />
Razvojni in raziskovalni projekti<br />
Nadaljevalo se je raziskovalno delo v okviru raziskovalnega<br />
programa P3-0307 Javne agencije za raziskovalno dejavnost RS v<br />
sodelovanju z Onkološkim inštitutom. V sklopu razvojnih projektov<br />
smo proučevali vpliv štirivalentnega cepiva proti humanim<br />
virusom papiloma na potek laringalne papilomatoze, nadaljevali<br />
z razvijanjem skupinske terapije za laringektomirane bolnike in<br />
njihove svojce, uvajanjem translabirintnega in srednjekotanjskega<br />
pristopa na notranji sluhovod in do pontocerebelarnega<br />
kota, infratemporalnega kirurškega pristopa za kirurgijo<br />
tumorjev piramide in notranjega sluhovoda ter preučevali vpliv<br />
laringofarigalnega refluksa na bolezenske spremembe grla.<br />
Izobraževanje<br />
Klinika je organizirala dva sestanka Združenja otorinolaringologov<br />
Slovenije in marca <strong>2010</strong> tudi tradicionalni Otorinolaringološki<br />
dan, ki je bil namenjen zdravnikom splošne medicine.<br />
Imeli smo 5 aktivnih udeležb na tujih strokovnih srečanjih.<br />
Zdravniki in defektologinji klinike so imeli tudi 8 vabljenih<br />
predavanj na tujih oz. mednarodnih kongresih ter na 4.<br />
slovenskem posvetu o rehabilitaciji oseb s kohlearnim implantom<br />
z mednarodno udeležbo.<br />
Zagotavljanje sistema kakovosti<br />
V okviru zagotavljanja kakovosti smo na kliniki v letu <strong>2010</strong> naredili<br />
in začeli z uvajanjem klinične poti »nosna polipoza«. Pripravljamo<br />
smernice in klinično pot za obravnavo bolnikov z rakom glave<br />
in vratu. Poleg rednih mesečnih histopatoloških konferenc,<br />
smo imeli v letu <strong>2010</strong> tudi MM konference. Uvedli smo obrazec<br />
»privolitev ali zavrnitev v zdravstveno oskrbo po pojasnilu« pred<br />
vsakim operativnim posegom, dodatno smo začeli z uporabo<br />
pojasnilnih obrazcev »navodila bolnikom pred operacijo<br />
otoskleroze«, »kirurško zdravljenje zvitega nosnega pretina«<br />
in »timpanoplastika – navodila za bolnike«. V okviru kazalcev<br />
kakovosti spremljamo in analiziramo pojav faringokutanih fistul<br />
pri laringektomiranih bolnikih.<br />
Objave<br />
V letu <strong>2010</strong> smo imeli 5 objav v revijah, ki indeksirajo v SCI.<br />
143
Change language