Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

Ključni strokovni dosežki
V l. 2010 smo v sodelovanju s srčnimi kirurgi dokončno uvedli
bolj učinkovite zunajtelesne podporne sisteme pri internističnih
bolnikih (VA in VV ECMO). Zunajtelesni podporni sistem smo
uporabili pri 15 bolnikih. V sodelovanju s transplantacijsko ekipo
KOK in srčnimi kirurgi smo pri teh bolnikih uvedli tudi možnost
akutne transplantacije srca. KOIIM je v zadnjem letu v svetu postal
poznan tudi po reanimacijskem zdravljenju bolnikov z nenadnim
zastojem srca izven bolnišnice, ki ostanejo po začetnem oživljanju
komatozni. Pri teh bolnikih uporabljamo hipotermijo, urgentno
koronarografijo in PCI, pri čemer smo bolnišnično preživetje
dvignili na približno 60 %, kar je eno najboljših preživetij v svetu.
Sodelujemo tudi “FIM” s peritonalnim hlajenjem (Velomedix, ZDA),
kjer imamo kot center največje število vključenih bolnikov. Naša
strokovna in raziskovalna aktivnost se v mednarodnem merilu
najbolje odraža s “peer review” člankih, ki jih citira “PubMed” in
mednarodnih vabljenih predavanj.
Ključni razvojni, strokovni in raziskovalni projekti
Zaradi mednarodne odmevnosti našega dela, ki se kaže v veliki
citiranosti, imamo lastno projektno skupino(P3-0331).
Izobraževanje
Na našem oddelku se izobražujejo študenti medicinske fakultete,
specializanti interne medicine ter občasno tudi ostalih vej
medicine ter specializanti intenzivne medicine. Občasno gostimo
tudi zdravnike iz drugih držav (v l. 2010 štiri zdravnike iz Srbije).
Naši zdravniki se izobražujejo z udeležbo (občasno aktivno) na
glavnih mednarodnih strokovnih srečanjih z našega področja ali
na intenzivnih tečajih.
antibiotik – protektivna izolacija,
• poročilo o neželenem dogodku pri izvajanju ZN in oskrbe,
• prijavljanje razjed zaradi pritiska Svetovalni službi ZN,
• organizacija in izvajanje programov za preprečevanje in
nadzor bolnišničnih infekcij (urinski katetri, centralni venski
kateri, bolniki na mehanski ventilaciji),
• spremljanje hospitalnih infektov, skrb za njihovo
preprečevanje ter sodelovanje s SPOBO.
Organizacija dela in učinkovitost
Kot je bilo pod točko 2 že omenjeno, smo z racionalizacijo
zmanjšali število sprejemov za 203 v primerjavi z l. 2009.
Obvladovanje stroškov in trženje
Zaradi narave oddelka smo življenjsko ogorženim bolnikom nudili
“evidence based” zdravljenje zaradi česar marsikdaj ne moremo
vplivati na stroške zdravljenja. Prav tako nimamo vpliva na ceno
zdravil, potrošnega materiala in aparatur, saj so ti nakupi predmet
javnih naročil. Zaradi dela na oddelku na področju srčnega
zastoja smo uvrščeni “FIM “ raziskavo s peritonalnim hlajenjem.
Tako za UKC to ne predstavlja nikakršen strošek, ampak zaslužek.
Sodelovanje z drugimi institucijami
Na različnih področjih sodelujemo z Cedars-Sinai Medical Center
Los Angeles, The Institute for Critical care Medicine, Palm Springs,
Texas Heart Institute, Huston.
Vabljena predavanja na mednarodnih strokovnih srečanjih v tujini:
V letu 2010 so naši sodelavci aktivno sodelovali na 18-tih
mednarodnih strokovnih srečanjih.
Zagotavljanje sistema kakovosti
Kot predstojnik imam vsak dan, ko sem prisoten, nadzorno
vizito vsaj enkrat dnevno. Spremljam tudi letno mortaliteto
najpogostejših stanj. Številke so nespremenjene/mirujoče oz. se
izbolšujejo. Spremljam tudi ujemanje obdukcijskih diagnoz umrlih
z našimi diagnozami.
Spremljanje kazalcev kakovosti s področja ZN:
• izvajanje preventivnih ukrepov za RZP,
• zdravljenje razjede zaradi pritiska (RZP),
• izolacija zaradi okužbe z mikroorganizmi, odpornimi na
33