Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

3.2.1.5. Klinični oddelek za pljučne
bolezni in alergije
Kratek opis dejavnosti strokovne enote
Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergijo pokriva celovito
pnevmološko obravnavo bolnikov. Odgovoren je za razvoj in
uvajanje novih dejavnosti, ki do sedaj še niso bile vpeljane
v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana niti drugod po
Sloveniji. V KOPBA je možno multidisciplinarno obravnavati
bolnike v sodelovanju z drugimi klinikami Univerzitetnega
kliničnega centra v Ljubljani. KOPBA omogoča pred
operativne diagnostične postopke, ki se lažje usmerjajo in
prilagajajo terapevtskim potrebam tudi drugih strok, če sta
ti dve službi v stalnem in neposrednem stiku. Na KOPBA je
možna takojšnja invazivna diagnostična obravnava pljučnih
tumorjev, bolezni pljučnega intersticija in okužb pri bolniku
z zmanjšanim imunskim odgovorom, pri bolnikih, ki so
hospitalizirani po drugih klinikah UKCL in je hitra diagnostika
pri njih življenjsko pomembna. Invazivna diagnostična in
terapevtska interventna bronhologija se izvaja bolj varno, v
neposredni bližini in s sodelovanjem Kliničnega oddelka za
torakalno kirurgijo. Izvajamo endoskopsko preiskavo pljuč z
upogljivim in rigidnim bronhoskopom, endobronhialni ultrazvok,
argonplazmo, elektrokavter, krioterapijo in možnost vstavljanja
endobronhialnih stentov. Možna je transtorakalna biopsijska
aspiracija sprememb v pljučih in v mediastinumu. Možna je
takojšnja invazivna endoskopska diagnostika okužb spodnjih
dihal pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odgovorom zaradi
bolezni ali zaradi zdravljenja z imunosupresivnimi zdravili.
Prvi v Sloveniji smo uvedli ultrazvočno endoskopsko preiskavo
endobronhialnega sistema za natančnejšo peribronhialno
aspiracijsko punkcijo lezij mediastinalnih bezgavk. Izvajamo
diagnostične in izpraznilne punkcije plevralnega izliva, slepo igelno
biopsijo porebernice, ultrazvočno punkcijo plevralnega izliva in
diagnostično torakoskopijo s semirigidnim torakoskopom.
Transplantacije pljuč: izbira in priprava kandidatov zanjo in
strokovno sodelovanje z drugimi centri za transplantacije in s
kliniko AKH na Dunaju, vodenje bolnikov s presajenimi pljuči takoj
po posegu. To dejavnost vodimo edini v Sloveniji. Smo tudi člani
drugih timov za transplantacije drugih organov znotraj UKCL.
Diagnostika in zdravljenje pljučne hipertenzije: ustanovljen je
tim za odkrivanje in zdravljenje bolnikov s pljučno hipertenzijo
skupaj s Kliničnim oddelokom za intenzivno interno medicino in
v sodelovanju z ostalimi klininičnimi oddelki, kjer obravnavajo
bolnike s pljučno hipertenzijo. Pripravljamo in vodimo bolnike
s kronično pljučno hipertenzijo in jih pripravljamo za kirurško
zdravljenje – trombendarterektomijo.
Konziliarna služba: izvajamo pulmološko konziliarno službo za vse
klinike in klinične oddelke drugih strok v UKCL.
Število obravnav in posegov
Tabela 7 in 8: Število pregledov in posegov na KOPBA
(primerjalno z letom 2009).
Ambulantni pregledi 2009 2010
prvi pregled 1.117 1.323
kontrolni pregled 2.932 3.040
TX 152 130
SKUPAJ 4.201 4.493
Posegi 2009 2010
Bronhoskopije 607 635
Pljučne punkcije (PTP) 60 86
Plevralne punkcije 355 314
Konziliarni pregledi 1.392 1.234
Obravnava bolnikov s cistično fibrozo: obravnavmo odrasle
bolnike s cistično fibrozo, ki so v postopku za presaditev pljuč
in po presadtivi pljuč, timsko, podobno, kot imajo obravnavo
organizirano na Pediatrični kliniki.
34