Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

3.2.13. KLINIKA ZA NUKLEARNO MEDICINO
Kratek opis dejavnosti strokovne enote
Oddelek za bolezni ščitnice: Izvajamo ambulantno in hospitalno
obravnavo bolnikov z boleznimi ščitnice. Ambulantno izvajamo
diagnostiko različnih ščitničnih bolezni, ki vključuje internistični
klinični pregled bolnika, ultrazvok ščitnice, scintigrafijo ščitnice s
pertehnetatom ali 123I(jodom) ter punkcijo sprememb v ščitnici
vključno s citološko analizo. Ambulantno izvajamo tudi zdravljenje
bolnikov z boleznimi ščitnice, ki vključuje zdravljenje z zdravili,
izpraznilno punkcijo cist ter zdravljenje z radioaktivnim jodom
(131I). Hospitalna obravnava je potrebna predvsem pri bolnikih,
ki potrebujejo zdravljenje z višjimi odmerki radioaktivnega joda
ali zdravljenje z drugimi izotopi (radioaktivni itrij ali lutecij),
hospitaliziramo bolnike za kompleksnejšo diagnostiko nekaterih
ščitničnih bolezni, za sklerozacijo cist ali zdravljenje urgentnih
bolnikov s hujšimi manifestacijami ščitničnih bolezni.
Oddelek za NM diagnostiko: KNM izvaja vse klasične NM presikave,
ki temeljijo na uporabi 99mTc in 123I registriranih radiofarmakov,
PET preiskave z uporabo registriranih radiofarmakov 18F-FDG in
18F-CHOLINE ter radionuklidno terapijo z uporabo 131I kapsul,
90Y and 186Re koloidov za radiosinovektomijo, 186Re-HEMDP
za blažitev bolečin pri kostnih metastazah and 90Y-Zevalin za
zdravljenje nehodgkinovega limfoma, kot tudi 99mTc and 111In
radiooznačene lastne radiofarmake, ki temeljijo na peptidih in
protitelesih. Zadnjih nekaj let izivajamo tudi terapijo z uporabo
90Y-oktreotida and 177Lu oktreotata za zdravljenje tumorjev, ki
imajo na svoji površini izražene receptorje za somatostatin (od
leta 2006).
Radiofarmacija: V okviru radiofarmacije imamo 2 vroča
laboratorija pod aseptičnimi pogoji, v katerih pripravljamo
registrirane radiofarmake in individualne odmerke, vršimo
kontrolo kvalitete, z radioaktivnimi izotopi označujemo avtologne
krvne celice, pripravljamo neregistrirane “lastne” radiofarmake. V
okviru radiofarmacije imamo tudi raziskovalni laboratorij za razvoj
in evaluacijo novih radiofarmakov vključno z invitro evaluacijo na
celičnih linijah.
V letu 2002 smo v radiofarmaciji vpeljali pripravo lastnih
neregistriranih radiofarmakov, označenih s 99mTc za prikazovanje
nekaterih nevroendokrinih tumorjev, s 99mTc označenih protiteles
za diagnostko nehodgkinovega limfoma. V letu 2006 smo uvedli
pripravo z 90Y and 177Lu označenih analogov oktreotida, ki se
uporabljajo za zdravljenje pacientov z nevroendokrinimi tumorji.
Nobeden od naštetih radiofarmakov ni registriran oz. Na voljo na
tržišču. V veliki meri je priprava teh radifarmakov plod lastnega
razvoja v sodelovanju z različnimi evropskimi centri.
150