Strokovno poročilo 2010 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

3.2.1.3. Klinični oddelek za kardiologijo
Kratek opis dejavnosti strokovne enote
Na KO za kardiologijo (KOK) imamo bolnišnično dejavnost
(4 bolnišnični oddelki), oddelek za neinvazivne kardiološke
preiskave, oddelek za invazivne kardiološke preiskave in
interventno kardiologijo, specialistično kardiološko dejavnost na
polikliniki. Znotraj KOK deluje tudi program za napredovalo srčno
popuščanje in program za elektrofiziologijo in aritmologijo.
Število obravnav in posegov
Predvidevamo, da smo plan izpolnili. Širitev v letu 2010 ni bilo,
zato se podatki bistveno ne razlikujejo od podatkov iz leta 2009.
Ključni strokovni dosežki
• nadaljevali smo s perkutano implantacijo aortnih zaklopk in
jih vstavili 19;
• nadaljevali smo z dilatacijami stenotičnih aortnih zaklopk,
opravili smo jih 90. Z 12 bolniki smo se vključili v študijo
RADAR;
• opravili smo 6 retrogradnih razrešitev kroničnih totalnih
okluzij koronarnih arterij (CTO). Pred tem smo opravljali le
anterogradne posege;
• v klinično uporabo smo uvedli FFR (fractional flow reserve)
pri kontrolah stentiranja leve glavne koronarne arterije in
bifurkacijskih lezij;
• uvedli smo intrakoronarno ehokardiografijo pri perkutanem
zapiranju odprtega ovalnega okna in interatrijskega septum
defekta tip secundum;
• uvedli smo intramiokardno implantacijo miokardnih celic s
sistemom NOGA in opravili 14 posegov;
• uvedli smo novo metodo uporabe eritropoetina pri bolnikih s
koronarno boleznijo.
Ključni strokovni, razvojni in raziskovalni projekti
• Terciarni projekti: prijavljenih imamo 8 terciarnih projektov.
• Raziskovalni projekt: prijavljen imamo 1 projekt.
• Strokovni projekt: sodelujemo pri enem projektu.
Izobraževanje
Organizirali smo 2 mednarodni strokovni srečanji in sodelovali
pri organizaciji enega domačega strokovnega srečanja. Naši
sodelavci so opravili 15 vabljenih predavanj ter se aktivno
udeležili 40 domačih in mednarodnih strokovnih srečanj. 3 naši
zdravniki so se v letu 2010 izobraževali več mesecev v tujini na
področjih: elektrofizologije, invazivne in interventne kardiologije in
ehokardiografije.
Objavili smo 15 člankov s faktorem vpliva v SCI.
Zagotavljanje sistema kakovosti:
• uvedli smo 3 klinične poti;
• sodelovali smo pri pripravi 3 evropskih smernic;
• pripravili smo 2 MM konferenci in vodili zapisnik;
• uporabljamo 3 pojasnilne obrazce za terapevtske in
diagnostične ukrepe za bolnike;
• pri morebitnih odklonih se glavna medicinska sestra ali
predstojnica pogovorita s prizadetimi.
Organizacija dela in učinkovitost
Bolnišnične enote KOK smo postopno porazdelili po vsebini. Tako
sedaj bolnišnične oddelke ločimo na: bolnišnični oddelek A, ki
je namenjen koronarni enoti in bolnikom z ishemično boleznijo
srca. KOK B je namenjen predvsem bolnikom s strukturnimi
boleznimi srca. KOK C smo delno pridružili prejšnjemu oddelku B
in KOK A, ker smo tako olajšali premeščanje iz intenzivne enote.
KOK D je prvenstveno namenjen bolnikom, ki jim implantiramo
resinhronizacijski srčni spodbujevalnik ali implantabilni
kardioverter defibrilator. KOK F pa je namenjen predvsem
bolnikom z napredovalim srčnim popuščanjem (program
transplantacije srca, implantacije matičnih celic in podpornim
sistemom cirkulacije). Južni del KOK v 5. nadstropju je še vedno
v adaptaciji, načrtujemo združitev dejavnosti elektrostimulacije
in elektrofiziologije ter aritmologije. Del oddelka pa bo namenjen
enoti za prsno bolečino. Program za to enoto je že sestavljen in
potrjen na kolegiju KOK.
Po vsebini ločimo tudi kardiološke ambulante. Menimo, da
smo tako kardiološke ambulante naredili bolj dostopne našim
bolnikom in hitreje pridejo do ustreznih specialistov. Menimo, da
smo s tem dosegli izboljšanje kakovosti obravnave naših bolnikov.
Izobraževanje vseh kadrov vodimo sistematično v skladu s plani in
osebnim razvojem posameznika.
Nadaljujemo z letnimi razgovori, kar pripomore k boljšemu
usklajevanju potreb klinike in željam posameznikov.
31